СТРОЕНИЕ КОЖИ

СТРОЕНИЕ КОЖИ

Кожа является самым большим по площади органом. Площадь кожи у взрослого человека достигает 1,5-2,3 м², масса 4-6 %, а вместе с гиподермой 16-17 % от общей массы тела.
Гистологически различают 3 отдела кожи - эпидермис (надкожица), дерма
(собственно кожа), гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).
По типу различают:
· Толстую кожу (на ладонях и подошвах) - образована толстым (400-
600 мкм) эпидермисом, нет волос и сальных желёз;
· Тонкую кожу (на остальных частях тела) - состоит из тонкого (70-140
мкм) эпидермиса; есть волосы и кожные железы.
Эпидермис - состоит из 5-ти слоев клеток.
1. Базальныйслой - представляет собой однорядный цилиндрический эпителий, ядра клеток богаты ДНК, РНК и органоидами. Основная функция - делясь, воспроизводит все вышележащие слои. Особенностью слоя является меланин, образуемый клетками меланоцитами. Меланин накапливается в виде шапочки над ядром базальной клетки. У негроидной расы меланин, кроме базального слоя, закладывается и в другие слои эпидермиса.
2. Шиповатыйслой - второй слой эпидермиса.
Особенности:
1. Располагается в 6-12 рядов
2. Клетки шиповатого слоя соединяются между собой десмосомами, которые
представляют собой дубликатуру мембран клеток. Изнутри от каждой десмосомы отходят тонофибриллы, пронизывают цитоплазму клеток, создавая твердый каркас. Между шиповидными клетками существуют расстояния, содержащие межтканевую жидкость.
3. В шиповидном слое находятся клетки Лангерганса (КЛ). Это отросчатые
клетки, в них нет меланина. КЛ являются крепостью иммунной системы и выполняют функции макрофага. Отростки КЛ пронизывают как сеть толщу эпидермиса, чтобы максимально охватить возможные пути проникновения антигена. Захватив антиген, они способны терять отростки и двигаться в лимфоузлы.
3. Зернистыйслой - содержит 1-4 слоя клеток, богатых зернами - как результат феномена аутопереваривания органоидов клетки. Особенно выражен на ладонях и подошвах.
4. Блестящийслой - представлен элиидином, состоит из 2-4 рядов клеток.
5. Роговойслой - состоит из двух подслоев
1. Компактный, который образует непроницаемый барьер, и
2. Десквамационный. Содержит кератин, клетки имеют форму восьмиугольника - между роговыми чешуйками за счет такой формы не остается пространства. Не содержит ядер.
1,2,3 слои содержат ядра, протоплазму и оболочку клеток, являются
функционально активными, что присуще живым клеткам. Их объединяют под общим названием «Мальпигиев слой».
Весь эпидермальный пласт покоится на базальной мембране, отделяющей его от лежащих ниже тканей и выполняющей роль барьера, препятствующего диффузии крупных частиц (см.рис.1).
Дерма - состоит из сетчатого и сосочкового слоев.
Компонеты дермы: клеточный, волокнистый, аморфное вещество.
Клетки:
- фибробласты
- лимфоциты (Т, В, супрессоры, киллеры, и т.д.) - производят иммунный надзор в коже в ассоциации с КЛ.
- макрофаги (моноциты, гистиоциты) - приходят из сосудистого русла.
- тучные клетки - реализуют иммунные реакции немедленного типа.
- эозинофилы.
Волокна:
- коллагеновые
- аргирофильные (связаны с базальной мембраной). Называются так потому, что хорошо окрашиваются серебром.
- эластические
Аморфное вещество:
- это сложные эфиры гиалино- и хондроитинсерной кислоты. В дерме располагается также обширная сеть кровеносных и лимфатических
сосудов, нервных окончаний.

Рисунок 1. Строение нормальной кожи
Придатки кожи: к ним относятся сальные и потовые железы, волосы и ногти (см.рис. 2, рис.3).
- Сальные железы- экзокринные многоклеточные железы, связанные с
волосяными фолликулами. На теле сальные железы распределены неравномерно: особенно много их на коже лба, носа, подбородка, средней линии спины и очень мало на веках, тыльной стороне кистей. Совсем нет сальных желез на ладонях и подошвах. Выводной проток сальных желез открывается или непосредственно на поверхность кожи, или в волосяной фолликул. Сальные железы выделяют сложный по составу секрет, который называется кожным салом. Секреция кожного сала регулируется гормональными механизмами.
Функции сальных желез:
· смягчение и эластичность кожи и волос;
· защита от вирусов, грибов и бактерий.
- Потовые железы- экзокринные многоклеточные железы. Состоят из
секреторного клубочка и выводного протока. Секретируют воду и продукты
метаболизма. Они есть везде, кроме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. По типу секреции потовые железы делятся на эккриновые железы, секреция которых не связана с разрушением клетки и апокриновые, деятельность которых связана с частичным разрушением клеток. Апокриновые потовые железы расположены только в подмышечных впадинах, вокруг сосков, на коже лба и в области промежности. Они обычно открываются в волосяной фолликул выше выводного протока сальной железы или прямо на поверхности кожи.
Функции потовых желез:
· терморегуляция (при испарении воды поверхность тела охлаждается);
· специфический запах играет роль в половых отношениях;
· выделение избытка солей, продуктов метаболизма.

Рисунок 2. Сальные и потовые железы
- Волосы- ороговевшие нитевидные производные эпидермиса.
По строению волос разделяют на корень и стержень. Корень - это скрытая часть волоса, которая находится в коже. Он заканчивается расширением, которое называется луковицей. Луковица окружена волосяным мешочком - фолликулом. От формы фолликула зависит тип волос: прямые волосы растут из круглого фолликула, слегка вьющиеся - из овального, а кудрявые - из почкообразного. Видимая часть волоса – стержень, состоит из мертвых кератинизированных клеток. Внешнюю оболочку волоса называют чешуйчатый слой, или кутикула.Она образована накладывающимися друг на друга кератиновыми чешуйками. Когда чешуйки кутикулы лежат плотно, аккуратно перекрываясь, волосы шелковистые, мягкие и блестящие. Если же клетки кутикулы физически или химически повреждены, волосы лишаются блеска, становятся ломкими и легко путаются.
Под кутикулой находится кортекс- корковое вещество, состоящее из
удлиненных мертвых клеток, которые придают волосу прочность и эластичность. Кортекс содержит пигмент меланин, определяющий естественный цвет волос. В центре каждого волоса есть мозговое вещество - медулла, оно состоит из мягких кератиновых клеток и воздушных полостей. Назначение этого слоя неизвестно, но предполагается, что по нему поступают питательные вещества к кортексу и кутикуле,
а также поддерживается оптимальная температура кожи головы. Этими факторами можно объяснить быстрое изменение волос при заболевании.
Различают 3 вида волос: длинные (голова, борода, усы, подмышечные впадины, гениталии), щетинистые (брови, ресницы) и пушковые (располагаются на остальной поверхности кожи). Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтевых фалангах боковых поверхностей пальцев, красной кайме губ, внутреннем листке крайней плоти и внутренней поверхности больших половых губ.
- Ногти- роговые производные эпидермиса, придатки кожи в виде плотных
пластинок, располагающиеся на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев рук и ног.
Строение ногтя:
× ногтевая пластинка - роговые чешуйки, содержащие твердый кератин;
× ногтевое ложе с матриксом (корнем) - ростковая зона эпидермиса из
соединительной ткани;
× лунка (лунула) - полукруглая часть корня ногтя, выступающая из-под
ногтевого валика (кутикулы).
Ногтевая пластина (ноготь) состоит из множества прозрачных ороговевших
пластинок, сложенных наподобие черепицы. Благодаря такому строению ногтевые пластины имеют пористую структуру. Они активно впитываю и выделяют (выпотевают) влагу, в 100 раз интенсивнее, чем человеческая кожа.
Гипонихий - это самый нижний слой ногтевой пластины. Гипонихий
представляет собой ростковый слой эпидермиса и состоит из базальных и шиповатых клеток.
С трех сторон ногтевая пластина окружена кожными валиками. Валики по бокам называются – боковыми (латеральными). Валик у нижнего края называется проксимальным (другое название - эпонихий).
Проксимальный валик имеет свои задачи и функции – он защищает корень от
проникновения бактерий, инородных элементов. Кутикула является засохшей частью проксимального валика.
Зона роста, или матрикс, располагается под кожей. В ней формируются клетки онихобласты. Они созревают, проходят свой жизненный цикл, который занимает 3 недели, а затем выходят на поверхность ороговевшими. В них уже нет воды, цитоплазмы и ядра, как в живых клетках. Именно поэтому ногтям не нужно питание, оно нужно лишь зоне кутикулы.
Ногтевое ложе представляет собой слой соединительной ткани, на котором
расположена пластина ногтя, оно является продолжением матрикса, в котором происходит формирование ногтя. Ногтевое ложе испещрено кровеносными сосудами, придающими здоровый розовый цвет, и питающими его. Формирующийся ноготь выталкивается из эпителиального желобка и скользит по тыльной поверхности фаланги пальца.
Ногти у человека защищают мягкие ткани кончиков пальцев от различных
внешних воздействий, главным образом, механических.
Прочность, гибкость, цвет и форма ногтей напрямую зависит от состояния
здоровья человека. При различных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем – ногти могут менять форму (например, в виде часовых стекол), при эндокринных заболеваниях, заболеваниях обмена веществ и других – могут становиться хрупкими, иметь поперечную исчерченность, менять цвет.

Рисунок 3. Строение ногтей и волос
Функции кожи:
· Дыхательная - связана со способностью кожи поглощать кислород и
выделять углекислый газ;
· Защитная - проявляется в защите организма от действия механических и
химических факторов, ультрафиолетового излучения, проникновения микробов, потери и попадания извне воды;
· Терморегуляторная, происходящая за счет излучения тепла и испарения пота;
· Участие в водно-солевом обмене, связано с потоотделением;
· Экскреторная выведение с потом продуктов обмена, солей, лекарств;
усиливается в случае гипофункции почек;
· Депонирование крови - до 1 л крови в поверхностных и сосудистых
сплетениях дермы;
· Эндокринная и метаболическая - синтез и накопление витамина D, а
также некоторых гормонов;
· Рецепторная, осуществляемая благодаря наличию многочисленных
нервных окончаний;
· Иммунная - захват, процессинг и транспорт антигенов с последующим
развитием иммунной реакции.
КОЖА КАК ОРГАН ЧУВСТВ
Кожный анализатор –это совокупность анатомо-физиологических
механизмов, обеспечивающих восприятие, анализ и синтез механических,
термических, химических и др. раздражений, падающих из внешней среды на кожу и некоторые слизистые оболочки (полости рта и носа, половых органов и др.). Как и др. анализаторы, кожный анализатор состоит из рецепторов, проводящих путей, передающих информацию в центральную нервную систему (ЦНС), и высших нервных центров в коре головного мозга.
Кожный анализатор включает разные виды кожной чувствительности:
тактильную (прикосновение и давление), температурную (тепло и холод) и болевую (ноцицептивную) (см.рис.2). Рецепторов прикосновения и давления (механорецепторов), осуществляющих функцию осязания, в коже человека свыше 600 тыс. Ощущение тепла и холода возникает при раздражении терморецепторов, которых около 300 тыс., в том числе
около 30 тыс. тепловых рецепторов. Таким образом, кожу можно рассматривать как совокупность множества рецептивных полей соматической и вегетативной сенсорной системы или как «огромное рецепторное поле». Сенсорная информация от рецепторов кожи обеспечивает связь организма с внешней средой.

Рисунок 4. Виды кожной чувствительности
Иннервация кожи осуществляется как ветвями спинномозговых нервов, так и
нервами вегетативной нервной системы, а также тройничным нервом (ЧМН).
Вегетативная эфферентная («центробежная») иннервация характерна для
сосудов, гладкой мускулатуры и потовых желёз.
К соматической афферентной («центростремительной») иннервации относятся чувствительные нервные волокна, образующие многочисленные окончания. Эти чувствительные нервные окончания (условно) можно разделить на:
· Свободные (локализуются как в эпидермисе, так и в дерме);
· Несвободные (локализуются преимущественно в дерме):
· Неинкапсулированные (ноцицепторы и терморецепторы);
· Инкапсулированные (механорецепторы): тельца Фатер-Пачини (р.давления), Мейснера (р.осязания), Руффини (р.тепла), колбы Краузе (р. холода) (см.рис.5)
Количество рецепторов различного типа, приходящихся на 1 см2 кожной
поверхности, в разных её участках неодинаково и составляет в среднем: 50 болевых, 25 тактильных, 12 холодовых и 2 тепловые точки. Наибольшая чувствительность присуща губам и кончикам пальцев. Терморецепторы играют важную роль в сохранении постоянства температуры нашего тела. Тактильные рецепторы (механорецепторы) обеспечивают восприятие
механических воздействий, ощущение давления, прикосновения, вибрации. Болевые рецепторы (ноцирецепторы) реагируют на болевые раздражения и позволяют избегать действия агентов, повреждающих клетки и ткани. Совокупность всех этих ощущений составляет чувство осязания.

Рисунок 5. Рецепторы кожи
Вопрос о самостоятельной болевой рецепции ещё не решен: одни исследователи признают наличие в коже 4 видов рецепторов - тепла, холода, прикосновения и боли - с раздельными системами передачи импульсов; другие считают, что одни и те же рецепторы и проводники могут быть болевыми и не болевыми, в зависимости от силы раздражения.
Большинство рецепторов, за исключением болевых, легко адаптируются к
раздражениям, что выражается в снижении чувствительности.
Возбудимость кожного анализатора максимальна с 17 до 27 лет, но может резко изменяться в зависимости от состояния коры головного мозга, снижаясь, например, при утомлении и сильных эмоциях. Одновременное раздражение других анализаторов также заметно снижает кожную чувствительность. В нормальных условиях кожные раздражения не воспринимаются раздельно. Ощущения формируются в виде сложных целостных реакций. В интеграции восприятий принимают участие разные отделы ЦНС и вегетативной нервной системы. От их состояния и взаимодействия зависят характер (модальность) и эмоциональная окраска ощущений, возникающих вследствие деятельности кожного анализатора.
Осязательный и мышечный анализатор объединяют в соматосенсорный
анализатор - систему кожно-мышечной чувствительности.
Строение соматосенсорного анализатора:
1. Периферический отдел: проприорецепторы мышц и сухожилий; рецепторы
кожи (механорецепторы, терморецепторы и др.), слизистых оболочек.
2. Проводниковый отдел: афферентные (чувствительные) нейроны; восходящие пути спинного мозга; продолговатый мозг, ядра промежуточного мозга.
3. Центральный отдел: сенсорная зона в теменной доле (задняя центральная
извилина) коры больших полушарий.
По афферентным (восходящим, чувствительным) путям импульсы от кожных
рецепторов поступают в спинной мозг. Затем по белому веществу спинного мозга перемещаются в таламус.Далее они попадают в связанную с таламусом теменную долю коры мозга - зону кожно-мышечной чувствительности, локализованную на задней центральной извилине корыбольших полушарий, где нервное возбуждение превращается в ощущение.
От всех чувствительных путей, идущих в головной мозг, отходят ветви
в ретикулярную формацию ствола мозга, в которой сенсорные сигналы
дифференцируются и оцениваются на важность, прежде чем позволить им
активировать кору для обработки и запоминания полученной осязательной
информации.

⇐ Предыдущая 12