Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Участие медицинской сестры в осуществлении абдоминальной пункции.



Участие медицинской сестры в осуществлении абдоминальной пункции.

Абдоминальная пункция (парацентез или лапароцентез) – прокол брюшной стенки.

Цель: лечебная или диагностическая.

Показания: асцит.

Противопоказания:

  1. тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
  2. тяжелые формы анемии.

Оснащение:

  1. троакар для прокола диаметром 3-4 мм с остроконечным мандреном (стилетом)
  2. дренажная трубка длиной до 1 м.
  3. зажим
  4. шприц емкостью 5-10 мл
  5. стерильный раствор 0,5 % новокаина
  6. емкость для асцитической жидкости (таз или ведро).
  7. стерильные пробирки, перчатки
  8. стерильный пинцет, иглы с шовным материалом, скальпель
  9. лейкопластырь
  10. широкое длинное полотенце.

Техника выполнения:

  1. Врачу и медицинской сестре обработать руки как перед операцией, надеть перчатки.
  2. Накануне предупредить больного о том, что манипуляция выполняется утром натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
  3. За 20-30 минут до прокола провести премедикацию (1 мл 2% раствора промедола 1 мл 0,1 % раствора атропина подкожно).
  4. Пригласить больного в процедурный кабинет и усадить на стул со спинкой или уложить на кушетку на правый бок (в тяжелых случаях прокол выполняется в палате).
  5. Продезинфицировать место пункции.
  6. Провести инфильтрационную анестезию в месте прокола.
  7. Сделать прокол троакаром (не извлекая мандрена!), иногда в месте прокола сначала делают точечный разрез скальпелем.
  8. Извлечь мандрен, соединить троакар с резиновой трубкой, подставить под нее таз, снять зажим. Выпускать жидкость медленно, 1л за 5 минут. Для регуляции скорости выделения жидкости на трубку наложить зажим. Живот во время выведения жидкости ниже места прокола стягивают полотенцем.
  9. После удаления жидкости на кожу в месте прокола наложить швы, асептическую давящую повязку. Приложить пузырь со льдом. Назначить строгий постельный режим.

Примечания.

  1. Лапароцентез – врачебная манипуляция.
  2. Для профилактики септических осложнений соблюдать все правила асептики.
  3. При сосудистой недостаточности ввести сосудистые средства по назначению врача.
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.