Коммуникативные навыки, этика и правовые вопросы

БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж» Министерства здравоохранения Чувашии

Государственная итоговая аттестация

Государственный (демонстрационный) экзамен

Паспорт

Практический навык 47. Пособие при стомах толстого кишечника, смена калоприемника

специальность 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)

1. Алгоритм выполнения

№ п/п		Перечень и последовательность практических действий	Форма представления	Критерии оценки
Коммуникативные навыки, этика и правовые вопросы
	1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)».	Сказать
	2.	Попросить пациента представиться. «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?».	Сказать
	3.	Сверить ФИО пациента с листом назначений. «Пациент идентифицирован».	Сказать
	4.	Сообщить пациенту о назначении врача. «Вам необходимо осуществить уход за стомой кишечника».	Сказать
	5.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Возражений пациента на выполнение процедуры нет».	Сказать
	6.	Объяснить ход и цель процедуры «Сейчас я Вам выполню уход за стомой и проведу смену калоприемника».	Сказать
	Подготовка
	7.	Проверить срок годности очищающих салфеток. «Срок годности не истек».	Выполнить/ Сказать
	8.	Проверить срок годности и название антисептического раствора для обработки кожи вокруг стомы. «Срок годности не истек. Название соответствует назначению врача».	Выполнить/ Сказать
	9.	Проверить срок годности и герметичность упаковки стерильных салфеток. «Срок годности упаковки стерильных салфеток не истек. Упаковка упаковки стерильных салфеток не нарушена».	Выполнить/ Сказать
	10.	Проверить срок годности и герметичность упаковки стерильного лотка. «Срок годности упаковки не истек. Упаковка лотка не нарушена».	Выполнить/ Сказать
	11.	Обработать руки гигиеническим способом.	Сказать
	12.	Надеть нестерильные перчатки.	Выполнить/ Сказать
	13.	Надеть маску, защитные очки, фартук.	Выполнить
	14.	Вскрыть упаковку стерильного лотка.	Выполнить
	15.	Поместить упаковку от лотка в емкость для отходов класса «А».	Выполнить
	16.	Вскрыть упаковку стерильных салфеток.	Выполнить
	17.	Поместить упаковку стерильных салфеток в емкость для отходов класса «А».	Выполнить
	18.	Положить стерильные салфетки на стерильный лоток.	Выполнить
	Выполнение
	19.	Обернуть пациента одноразовой пелёнкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля.	Выполнить
	20.	Расположить зеркало нужным образом, чтобы создать видимость для пациента.	Сказать
	21.	Отсоединить и осторожно сверху вниз удалить старый калоприемник.	Выполнить
	22.	Поместить старый калоприемник в емкость для медицинских отходов класса «Б».	Выполнить
	23.	Аккуратно очистить область стомы и кожи очищающими салфетками.	Выполнить
	24.	Поместить салфетки в емкость для отходов класса «Б».	Выполнить
	25.	Осмотреть и оценить состояние кожи, ее цвет и саму стому. «Признаков отека стомы и мацерации кожи вокруг стомы нет».	Сказать
	26.	Снять перчатки.	Выполнить/ Сказать
	27.	Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б».	Выполнить
	28.	Обработать руки гигиеническим способом.	Сказать
	29.	Надеть новые нестерильные перчатки.	Выполнить/ Сказать
	30.	Приложить специальный шаблон (трафарет) со стандартными отверстиями, для подбора размера стомы к столбику стомы и выбрать подходящий размер.	Выполнить
	31.	Наложить шаблон с вырезанным отверстием на защитное бумажное покрытие клеевого слоя калоприемника и обвести ручкой контур диаметром на 3-4 мм шире, чем стома.	Выполнить
	32.	Вырезать ножницами отверстие в клеевом слое по нанесенному контуру, следя за тем, чтобы не прорезать калоприемник насквозь.	Выполнить
	33.	Добавить в калоприемник несколько капель дезодоранта для мешка стомы.	Выполнить
	34.	Обработать кожу антисептиком.	Выполнить
	35.	Нанести на кожу вокруг стомы барьерное (защитное) средство с помощью шпателя.	Выполнить
	36.	Подождать пока высохнет на коже барьерное (защитное) средство.	Сказать
	37.	Снять защитное бумажное покрытие с нанесённой разметкой и не торопясь, совместить нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы.	Выполнить
	38.	Приложить и правильно центрировать чистый калоприёмник прямо на кожу пациента.	Выполнить
	39.	Приклеить, начиная с нижнего края пластины, калоприемник к коже, прижимая рукой край отверстия в течение 1-2 минут, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы.	Выполнить
	40.	Аккуратно расправить нижние края калоприемника.	Выполнить
	41.	Выслушивать звуки перистальтики при помощи фонендоскопа.	Выполнить
	Завершение
	42.	Убрать зеркало.	Сказать
	43.	Поместить одноразовую пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б».	Выполнить
	44.	Поместить лоток в емкость с дезинфектантом.	Сказать
	45.	Обработать мембрану фонендоскопа салфеткой с антисептиком.	Сказать
	46.	Поместить салфетку с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б».	Выполнить
	47.	Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для отходов класса «А».	Выполнить
	48.	Снять маску, защитные очки, фартук.	Выполнить
	49.	Поместить маску, защитные очки, фартук в емкость для отходов класса «Б».	Выполнить
	50.	Снять перчатки.	Выполнить/ Сказать
	51.	Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б».	Выполнить
	52.	Обработать руки гигиеническим способом.	Сказать
	53.	Узнать у пациента о его самочувствии.	Сказать
	54.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.	Сказать
	Всего:			54

2. Материально-техническое обеспечение

№ п/п	Наименование	Количество
1.	Столик манипуляционный
2.	Ширма
3.	Кушетка
4.	Мыло жидкое для мытья рук
5.	Полотенце одноразовое
6.	Средство антисептическое для обработки рук
7.	Фонендоскоп
8.	Салфетки антисептические
9.	Калоприемник
10.	Антисептик для обработки поля вокруг стомы
11.	Средство барьерное для защиты кожи
12.	Шпатель
13.	Пеленка
14.	Зеркало
15.	Дезодорант для мешка стомы
16.	Лоток стерильный
17.	Салфетки марлевые стерильные
18.	Трафарет
19.	Ножницы
20.	Ручка
21.	Маска
22.	Защитные очки
23.	Фартук
24.	Перчатки нестерильные	1 пара
25.	Контейнеры - для утилизации отходов класса А, Б