ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ. Практическое задание №1

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

II этап аккредитационного экзамена		Специальность	Сестринское делор
Дата	Номеркандидата

Практическое задание №1

«Инвазивные процедуры»

Вариант №4Техника взятия крови из вены

Условие практического задания: Забор крови из вены вакуумной системой в процедурном кабинете

№ п/п	Перечень практических действий	Критерий оценки	Отметка о выполнении Да/нет
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	Сказать
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)	Сказать
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать
4.	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать
5.	Предложить помочь пациенту занять удобное положение сидя	Выполнить Сказать
6.	Проверить герметичность упаковок и срок годности вакуумной системы, спиртовых салфеток	Выполнить/ Сказать
7.	Подготовить вакуумную систему для забора крови из вены и в собранном виде положить её на манипуляционный столик	Выполнить/ Сказать
8.	Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку	Выполнить
9.	Надеть средства защиты (маску одноразовую, защитные медицинские очки)	Выполнить
10.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
11.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
12.	Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки	Сказать
13.	Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции	Выполнить
14.	Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку	Выполнить
15.	Попросить пациента сжать кулак	Сказать
16.	Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками	Выполнить
17.	Взять в доминантную руку 2 спиртовые салфетки	Выполнить
18.	Другой рукой упаковки от спиртовых салфеток сбросить в емкость для медицинских отходов класса А	Выполнить
19.	Обработать двукратно место венепункции двумя спиртовыми салфетками в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену	Выполнить
20.	Использованные спиртовые салфетки положить в емкость для медицинских отходов класса Б	Выполнить
21.	Подождать до полного испарения кожного антисептика	Сказать
22.	Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы	Выполнить
23.	Защитный колпачок от иглы сбросить в емкость в емкость для медицинских отходов класса А	Выполнить
24.	На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии	Выполнить
25.	Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови с помощью иглы и шприца	Выполнить
26.	Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора	Выполнить Сказать
27.	Набрав нужное количество крови в пробирку (до метки), отсоеденить пробирку от иглы и поставить её в штатив	Выполнить Сказать
28.	Расслабить жгут на плече пациента, и попросить пациента разжать кулак	Выполнить
29.	Взять в руку 3-ю спиртовую салфетку, приложив ее к месту венепункции	Выполнить
30.	Упаковку сбросить от салфетки сбросить в емкость для медицинских отходов класса А	Выполнить
31.	Извлечь вакуумную систему из вены	Выполнить
32.	Попросить пациента согнуть руку пациента в локтевом суставе, фиксируя салфетку	Выполнить Сказать
33.	Вакуумную систему сбросить в ёмкость для медицинских отходов класса Б.	Выполнить
34.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола и подушку для забора крови дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Сказать
35.	Снять использованные перчатки, маску, очки и положить в емкость для медицинских отходов класса Б	Выполнить
36.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
37.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать
38.	Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации	Выполнить

ФИО члена АК ________________________ ________________________

подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)

Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического задания №1

Вариант №4Техника взятия крови из вены

Условие практического задания: Забор крови из вены вакуумной системой в процедурном кабинете

№ п/п	Практическое действие аккредитуемого	Текст комментария аккредитуемого
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	«Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Вам назначена процедура взятие крови из вены вакуумной системой»
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет»
4.	Объяснить ход и цель процедуры	«Объясняю пациенту ход и цель процедуры»
5.	Предложить пациенту занять удобное положение сидя	«Садитесь на стул, примите удобное положение». Проговорить «В ходе манипуляции, рука пациента должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. Подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушку»
6.	Проверить герметичность упаковок и срок годности вакуумной системы, спиртовых салфеток	«Срок годности соответствует сроку хранения и целостность упаковки вакуумной системы и спиртовых салфеток не нарушена »
7.	Подготовить вакуумную систему для забора крови из вены	«Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора»
8.	Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком	«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком»
9.	Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки	«Освободите руку от одежды»
10.	Попросить пациента сжать кулак	«Сожмите пожалуйста руку в кулак. Не рекомендуется задавать для руки нагрузку «сжать - разжать кулак», что приводит к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей»
11.	Подождать до полного испарения кожного антисептика	«Жду до полного испарения кожного антисептика»
12.	Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора	«Вставляем пробирку крышкой до упора»
13.	Набрав нужное количество крови в пробирку (до метки), отсоеденить пробирку от иглы и поставить её в штатив	«Набираем необходимое количество крови в пробирку до метки»
14.	Попросить пациента согнуть руку пациента в локтевом суставе, фиксируя салфетку	«Согните руку в локте и прижмите салфетку»
15.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола и подушку для забора крови дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	«Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола и подушку для забора крови дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б»
16.	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
17.	Уточнить у пациента его самочувствие	«Как вы себя чувствуете, все ли в порядке?

Оснащение и оборудование, необходимое для выполнения данной процедуры:

1. Фантом руки для внутривенной инъекции

2. Стол для записей

3. В пластиковом кармане страница листа назначения

4. Водный маркер для отметок на пластиковом кармане (имитация записи в медицинской документации)

5. Кушетка медицинская

6. Раковина и средства для обработки рук, приспособления для высушивания рук (в случае, если раковиной оснастить рабочее место невозможно, экзаменуемым предлагается имитация средства для гигиенической обработки рук медицинского персонала).

7. Тележка (шкаф), с размещенным необходим материалом для выполнения манипуляции, имитирующий условия их хранения

8. Стол с установленным на него симуляционным оборудованием, имитирующий стол для манипуляции

9. Аптечка Анти-ВИЧ укладка экстренной медицинской помощи (достаточно имитации в виде фото).

10. Салфетка с антисептиком стерильная для инъекции в индивидуальной упаковке, размер 110х125 мм (из расчета 3 шт. на одного экзаменуемого)

11. Салфетки дезинфицирующие для обработки поверхностей

12. Маска одноразовая

13. Очки защитные

14. Перчатки медицинские нестерильные

15. Жгут венозный резиновый

16. Подушка для забора крови и инъекций в клеенчатом чехле

17. Пробирка для взятия крови вакуумной системой

18. Вакуумная система

19. Штатив для пробирок

20. Емкость для медицинских отходов класса «А»

21. Емкость для медицинских отходов класса «Б»

22. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

23. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета