|
|||
К заданию 42. К заданию 43. К заданию 44К заданию 42 1. Предварительный диагноз: холера, IV степень обезвоживания. 2. При выявлении больного холерой, прибывшего авиатранспортом, необходимо: а) госпитализировать больного, желательно машиной скорой помощи с врачебной бригадой: б) выявить и переписать лиц, соприкасавшихся с больным; в) сообщить в санитарно-контрольный пункт (СКП) вокзала. 3. Объем начальной инфузии рассчитывается исходя из того, что дегидратация IV степени соответствует потере жидкости до 10% от массы тела. Значит, при исходной массе тела в 70 кг (потери составили 10%) необходимо назначить 7 литров солевого раствора (квартасоль и др.) и в дальнейшем корригировать потери. 4. В отделении, куда доставлен больной (инфекционное, интенсивной терапии, реанимационное), определить индекс гематокрита, электролитный обмен, КОС. Если сохраняются метаболический ацидоз и гемоконцентрация, терапию следует считать неадекватной.
К заданию 43 1. Диагноз: «отравление бледной поганкой, токсический гепатит, печеночно-почечная недостаточность». 2. Учитывая наличие жидкого стула, рвоты и признаков обезвоживания, следует провести дифференциальный диагноз с холерой, пищевыми токсикоинфекциями, дизентерией, а также некоторыми отравлениями химическими веществами. 3. Перевод в отделение гемодиализа. К заданию 44 1. Диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» на основании характерной клинической картины - температура, симптомы гастроэнтерита, боль в животе, характер испражнений - пенистые, ярко-желтого цвета, громкое урчание в кишечнике, а также поражение слизистой ротоглотки - гиперемия и зернистость в области мягкого неба. 2. Перечисленные выше признаки не свойственны холере.
|
|||
|