|
|||
К заданию 10. К заданию 11. К заданию 12К заданию 10 1. Острое начало заболевания, высокая температура, сильная головная боль, розеолезно-петехиальная сыпь на ту ловище на 4-й день болезни, возбуждение, эйфория, гиперемия лица и конъюнктив, симптом Киари — Авцына, тремор языка, тахикардия, гепатолиенальный синдром, сыпной тиф в анамнезе позволяют поставить диагноз «сыпной тиф» (болезнь Брилля). 2. Данных за брюшной тиф нет (табл. 1). 3. В плане обследования обязательно предусмотреть общий анализ крови, РСК. и РнГА с риккетсиями Провачека. 4.. Постельный режим, диета, тетрациклин 0,3 г 4 раза в сутки, дезинтоксикация и другие патогенетические средства.
К заданию 11 1. Менингококковая инфекция, смешанная форма — менингококцемия, менингит. 2. После транспортировки в отделение интенсивной терапии (на носилках) должна быть произведена люмбальная пункция. 3. Нет оснований думать о сыпном тифе: слишком бурно развилось заболевание, головная боль сопровождается рвотой, сыпь появилась уже на 2-й день, она геморрагическая с некрозами, локализуется преимущественно на ногах Менингеальный синдром, спутанность сознания на 2-й день болезни типичны для тяжелого течения менингококковой инфекции и не похожи на осложненное течение СТ.
К заданию 12 1. Грипп, тяжелое течение. Диагноз можно поставить на основании острого начала, быстрого повышения температуры, головной боли в лобной и височной областях, трахеита, относительной брадикардии, небольшой гипотония, контакта с больной. 2. Данных за СТ нет, однако необходимо помнить, что у лиц пожилого возраста, перенесших в прошлом СТ, может возникнуть болезнь Брилля на фоне переносимой ОРВИ. 3. В план обследования надо включить серологические реакции (РСК и РИГА с риккетсиозным диагностикумом).
|
|||
|