ПробаЗимницкого \ Проба по Зимницкому

ПробаЗимницкого \ Проба по Зимницкому

Референтные пределы
суточный диурез – 67-75% количества выпитой жидкости
дневной диурез 2/3-3/4 от общего суточного диуреза
относительная плотность - 1,005-1,025 г/мл

Клиническое применение
-нарушение функционального состояния почек: выявление олигурии, анурии, полиурии
-никтурия как признак нарушения почечной функции
-нарушение функционального состояния почек по снижению амплитуды колебаний относительной плотности мочи (гипостенурия – снижение максимальной относительной плотности до 1,012 г/мл; гиперстенурия – увеличение минимальной относительной плотности до 1,010 г/мл; изостенурия – фиксация показателя относительной плотности в пределах 1,010-1,011 г/мл)

Метод Нечипоренко \ Анализ мочи по Нечипоренко

Материал исследования – средняя порция мочи

Референтные пределы
эритроциты – 1 000 в 1 мл осадка мочи
лейкоциты – 2 000 в 1 мл осадка мочи
цилиндры – 20 в 1 мл осадка мочи

! Нормы одинаковы для детей и взрослых

Проба Реберга - Тареева

Референтные пределы

Возраст	Мужчины (мл\мин)	Женщины (мл\мин)
Младше 1 года	65-100	65-100
1-30 лет	88-146	81-134
30-40 лет	82-140	75-128
40-50 лет	61-120	58-110
50-60 лет	82-140	75-128
60-70 лет	82-140	75-128
Старше 70 лет	55-113	52-105

Метод:
Проба, проводимая для оценки выделительной функции почек посредством определения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи.
Для проведения пробы берут на исследование кровь и мочу. Основным и немаловажным условием проведения успешного исследования по данному методу является строгий учёт времени, в течение которого собирают мочу. В настоящее время возможны три варианта выполнения этой процедуры:
- мочу собирают в виде двух часовых порций, в каждой из которых определяют минутный диурез и концентрацию креатинина, получая два показателя скорости клубочковой фильтрации;
- средний клиренс эндогенного креатинина определяют в суточном количестве мочи.
- моча собирается в две (например, с 8 часов до 20 часов и с 20 часов до 8 часов) или более порции раздельно за дневной и ночной промежуток времени.
Во всех трёх вариантах кровь из вены для определения концентрации креатинина в плазме берут однократно (утром натощак), так как уровень креатинина на протяжении суток практически не изменяется.
Метод подсчёта: СКФ = (up х Vn) / (СрхТ), где Vn -объём мочи за данное время; Ср - концентрация креатинина в плазме(сыворотке); up - концентрация креатинина в моче; Т - время сбора мочи в минутах.

Клиническое применение
Повышение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) может наблюдаться при нефротическом синдроме, а также на ранней стадии сахарного диабета и гипертонической болезни.
Снижение СКФ свидетельствует о почечной недостаточности. При компенсированной почечной недостаточности значение СКФ находится в пределах 50-30 мл/мин, при субкомпенсированной - 30-15 мл/мин, при декомпенсированной - менее 15 мл/мин.