СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Приложение № 5

к Положению (форма)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

лица, ответственного за тиражирование материалов

Региональной математической олимпиаде для учащихся 8 классов общеобразовательных организаций Мурманской области в 2020/2021 учебном году

1.	Фамилия, имя, отчество	Я, _________________________ _________________ ____________________________, (фамилия) (имя) (отчество) мобильный телефон ___________________________________________________________________________
2.	Документ, удостоверяющий личность	паспорт серия _________ номер ________, кем и когда выдан ___________________________________________________________________________
3.	Адрес	зарегистрированн___ по адресу: _______________________________________________,
даю своё согласие своей волей и в своем интересе на обработку с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» моих персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) Оператору:
4.	Оператор персональных данных, получивший согласие на обработку персональных данных	Государственному автономному учреждению дополнительного образования Мурманской области «Мурманский областной центр дополнительного образования «Лапландия» (ГАУДО МО «МОЦДО «Лапландия»), расположенному по адресу: 183031, г. Мурманск, пр. Героев-североморцев, д. 2
с целью:
5.	Цель обработки персональных данных	создания базы данных лиц, ответственных за тиражирование материалов Олимпиады
в объёме:
6.	Перечень обрабатываемых персональных данных	фамилия, имя, отчество, телефоны (в том числе мобильный), адрес электронной почты, место работы, должность
для совершения:
7.	Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие	действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных в пункте 5 целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача третьим лицам), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных с учетом действующего законодательства
с использованием:
8.	Общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных	как автоматизированных средств обработки персональных данных, так и без использования средств автоматизации
9.	Срок, в течение которого действует согласие	данное Согласие действует в течение 1 года
10.	Отзыв согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных	отзыв производится по письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации. Мне известно, что в случае исключения следующих сведений: «Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, место работы, должность, научная степень, результаты участия внаучных и интеллектуальных мероприятиях,в том числе участия обучающихся под моим руководством», оператор базы персональных данных не подтвердит достоверность полученных мною или данными обучающимися дипломов, грамот, свидетельств, сертификатов и иных документов.
11.	Дата и подпись	____________________________________ фамилия, инициалы / подпись