Производственная практика. Группа ЛД 171. ГРАФИК контроля. Подготовка к защите ПП.. День второй.. Вариант №1

Производственная практика

ПМ 02. МДК 02.01.«Лечение пациентов терапевтического профиля»

Специальность: 31.02.01 Лечебное дело

Группа ЛД 171

ГРАФИК контроля

20.05.20	Консультация	ГПОУ «ДМК»
21.05.20	Текущий контроль	ГПОУ «ДМК»
22.05.20	Конференция	ГПОУ «ДМК»
23.05.20	Диф. зачет	ГПОУ «ДМК»

Подготовка к защите ПП.

День второй.

Тесты.

Вариант №1

1. Вы работаете на ФАПе. К Вам обратилась пациентка 62 лет с жалобами на расстройства внимания, снижение трудоспособности, памяти, плохой сон, склонность к гневу, раздражительность. Холестерин крови - 8,8 ммоль/л. О каком заболевании, свидетельствуют эти симптомы?

A. Микседеме

B. Атеросклерозе сосудов головного мозга

C. Опухоли головного мозга

D. Кардиосклерозе

E. Нейроциркуляторной дистонии

2. Вы работаете в кардиологическом отделении, где находится пациентка 28 лет с жалобами на одышку, сердцебиение, сухой кашель, кровохарканье. Из анамнеза известно, что женщина болеет ревматизмом. Объективно: на щеках румянец. Пальпаторно над верхушкой сердца определяется "кошачье мурлыканье". Границы сердца расширены вверх и вправо. При аускультации громкий первый тон и диастолический шум на верхушке. Для какого порока сердца характерны эти клинические признаки?

A. Митральная недостаточность

B. Стеноз устья легочной артерии

C. Недостаточность клапанов аорты

D. Митральный стеноз

E. Стеноз устья аорты

3. Пациентке, обследующейся по поводу сахарного диабета, назначен сбор суточной мочи на сахар. Как правильно собрать мочу для этого анализа?

A. В 6 часов утра пациентка должна помочиться в унитаз, затем мочится в специальную ёмкость до 6 утра следующего дня включительно

B. Помочится в чистую банку утром натощак

C. Собирать мочу в чистую банку в течение 3-х часов: в 6 часов утра помочится в унитаз, затем в банки до 9 утра включительно

D. Собрать мочу утром в стерильную банку после тщательной гигиенической подготовки

E. Собрать среднюю порцию мочи в чистую банку в любое время суток

4. Какой препарат, назначают пациентам с хроническим панкреатитом с целью заместительной терапии?

A. Мезим

B. Трасилол

C. Фосфалюгель

D. Гастроцепин

E. Папаверин

5. К фельдшеру ФАПа обратился больной с жалобами на постоянное ощущение полноты, распирания в подложечной области, которые усиливаются при приеме пищи, периодическую тошноту, рвоту с остатками съеденной накануне пищи. Болеет 5 лет, практически не лечился. За последние 3 месяца похудел на 2кг. Кожа бледная, сухая, язык покрыт белым налётом. Пальпаторно определяется «шум плеска», нижняя граница желудка на 4см ниже пупка. Какое исследование нужно провести в первую очередь для уточнения диагноза?

A. Контрастную рентгенографию

B. Обзорную рентгеноскопию

C. Компьютерную томографию брюшной полости

D. Фиброгастродуоденоскопию;

E. Дуоденальное зондирование

6. Пациент, 17лет, с острой почечной недостаточностью, в результате отравления уксусной кислотой, находится в реанимационном отделении в крайне тяжёлом состоянии. Какой метод лечения будет наиболее эффективным в данном случае?

А. Переливание крови

В. Гемосорбция

С. Плазмоферез

D. Перитониальный диализ

Е. Гемодиализ

7. Найдите препараты, используемые для иммуннодепресивной терапии при тяжёлом течении острого гломерулонефрита.

А. Гипотиазид, верошпирон

В. Ацетилсалициловая кислота, курантил

С. Хлорбутин, резохин

D. Преднизолон и его аналоги

Е. Бензилпенициллин, амоксициклин.

8. Исследуя основные параметры пульса, медсестра с определенной силой прижимает артерию к внутренней поверхности лучевой кости для прекращения пульсации. Какое свойство пульса определяет медсестра?

A. Напряжение

B. Частоту

C. Ритм

D. Глубину

E. Наполнение

9 Больной, поступая в стационар, жалуется на затруднение дыхания с преимущественным затруднением вдоха. Как называется это состояние?

A. Экспираторная одышка

B. Инспираторная одышка

C. Дыхание Чейн - Стокса

D. Дыхание Куссмауля

E. Дыхания Биота

10. Выберите препарат, используемый для профилактики эндемического зоба:

A. Мерказолил

B. Антиструмин

C. Тироксин

D. Инсулин

E. Гидрокортизон

Вариант №2.

1. На ФАП обратилась пациентка К. 48 лет с жалобами на сильную головную боль, возникшую 2 часа тому назад после стрессовой ситуации, головокружение, тошноту, ноющую боль в области сердца. Лицо гиперемировано, границы сердца расширены влево, АД - 200/100 мм рт.ст. Для какого заболевания характерны данные клинические признаки?

A. Атеросклероза сосудов головного мозга

B. Нестабильной стенокардии

C. Стабильной стенокардии

D. Гипертонического криза

E. Инфаркта миокарда

2. На каких артериях чаще всего определяют пульс?

A. На височной артерии

B. На лучевой артерии

C. На сонной артерии

D. На бедренной артерии

E. На артериях тыла кисти

3. Вы фельдшер ФАПа. Пациентка, жалуется на интенсивную приступообразную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, тошноту, повторную рвоту. Из анамнеза известно, что на протяжении 2-х лет болеет желчнокаменной болезнью. С чего необходимо начать неотложную помощь?

A. Вызвать акушера-гинеколога

B. Срочно госпитализировать в хирургическое отделение

C. Ввести спазмолитики

D. Провести обезболивание

E. Поставить очистительную клизму

4. Пациентке, страдающей хроническим гломерулонефритом, назначена диета №7. Какие рекомендации должна дать медсестра?

A. Увеличить калорийность диеты, количества жиров

B. Ограничить поваренную соль, воду

C. Ограничить животные жиры, воду

D. Увеличить потребление жидкости до 2л в сутки

E. Исключить простые углеводы из рациона, соль

5. Оцените общий анализ крови пациентки 15 лет, с высокой температурой и наличием язв в ротовой полости: Эр.-3,8х10¹²/л, Нв-110г/л, Тромб.-125х10⁹/л, Лейк.-10,2х10⁹/л, с-17%, м-3%, л-20%, миелобластных клеток-60%, СОЭ 60мм/час.

A. Острый миелобластный лейкоз

B. Апластическая анемия

C. Геморрагическая анемия

D. Острый лимфобластный лейкоз

E. Тромбоцитопеническая пурпура

6. Анафилактический шок сопровождается нарушением кислотно-щёлочного равновесия. Найдите препарат, корректирующий это нарушение.

А. 5% раствор глюкозы

В. 0,1% раствор адреналина

С. 2,0% раствор димедрола

D. Реополиглюкин

Е. 4% раствор натрия гидрокарбоната

7. Как назовается группа препаратов, постепенно модифицирующая течение ревматоидного полиартрита?

А. Нестероидные противовоспалительные препараты

В. Стероидные противовоспалительные препараты

С. Базовые препараты

D. Антиагреганты и антикоагулянты

Е. Аминохинолоновые препараты

8. Во время посещения женской консультации у беременной женщины ухудшилось самочувствие. Она жалуется на сухость во рту, жажду, тошноту. В анамнезе: сахарный диабет. Объективно: запах ацетона изо рта, кожа сухая, румянец на лице. Дыхание глубокое, шумное, тоны сердца приглушены. PS 120 уд., слабого наполнения, АД 80/45 мм.рт.ст. Через некоторое время женщина потеряла сознание. Какой препарат надо ввести в первую очередь?

A. Простой инсулин 10-20 ЕД

B. Изотонический раствор натрия хлорида

C. 4% раствор натрия гидрокарбоната

D. Мезатон 1%-0,5-2мл

E. 4% калия хлорид

9. Какой препарат, назначают пациентам с хроническим панкреатитом с целью заместительной терапии?

A. Мезим

B. Трасилол

C. Фосфалюгель

D. Гастроцепин

E. Папаверин

10. «Кожа леопарда», носовые, маточные кровотечения, кровотечения из дёсен, увеличение времени кровотечения характерны для:

A. Острого лейкоза

B. Геморрагического васкулита

C. Гемофилии

D. Тромбоцитопенической пурпуры

E. Лимфогранулематоза

Вариант №3

1. Больной 40 лет обратился к фельдшеру ФАПа, с жалобами на боли в подложечной области через 20 минут после приема пищи, рвоту, приносящую облегчение. При рентгенологическом исследовании в средней трети тела желудка определяется «ниша» размерами 0,5х0,7см, окруженная воспалительным валом, утолщенные, извилистые складки слизистой оболочки. О чем свидетельствуют данные опроса и рентгенологического исследования желудка?

A. Злокачественной опухоли желудка

B. Язвенной болезни желудка

C. Доброкачественной опухоли желудка

D. Остром эрозивном гастрите

E. Хроническом гастрите с повышенной кислотностью

2. Для какого заболевания характерно наличие смещений локтевой кости с анкилозом локтевого сустава?

А. Подагрического артрита

В. Ревматического артрита

С. Ревматоидного артрита

D. Системной красной волчанки

Е. Дерматомиозита.

3. Какой документ заполняет медицинская сестра приемного отделения обязательно, если у пациента отсутствуют показания к госпитализации?

A. "Журнал-алфавит"

B. "Журнал регистрации поступающих больных" (ф. 001-в)

C. "Медицинская карта стационарного больного"

D. "Карта выбывшего из стационара"

E. "Журнал регистрации консультаций и отказов в госпитализации"

4. Пациентка нефрологического отделения жалуется на озноб, повышение t тела до 39ºC, боль в пояснице слева, частое мочеиспускание, ложные позывы. Болеет 2-й день. Какую диету следует назначить пациентке?

А. Диету №15, ограничение жидкости до 1л

В. Диету №15, приём не менее 2-2,5 л жидкости

С. Диету №7а, ограничение жидкости до 1л

Д. Диету №7 количество жидкости не ограничивается

Е. Диету №15, ограничение жидкости до 0,5л

5. Найдите определение иммунитета.

А. Способность вызывать гиперчувствительные иммунологические реакции с помощью активных химических веществ;

В. Способность к определению внешнего антигена и соответствующей реакцией на его нейтрализацию и удаление из организма;

С. Способность вырабатывать вещества, реагирующие на собственные ткани;

D. Патологически повышенная реакция организма на некоторые субстанции, которые разными путями попадают в организм человека;

Е. Способность вырабатывать белковые вещества, которые могут вступать в реакцию с антигенами

6. Препарат, вызвавший анафилактический шок, введён в\венно. Что немедленно надо сделать в данном случае для уменьшения или прекращения всасывания аллергена?

А. Положить пузырь со льдом на место инъекции

В. Обколоть место инъекции 0,1% раствора адреналина до образования «лимонной корочки»

С. Промыть желудок

D. Поставить очистительную клизму

Е. Потянуть поршень на себя

7. Назовите достоверный признак перенесенной стрептококковой инфекции.

A. Позитивный С-реактивный белок

B. Увеличение СОЭ

C. Лейкоцитоз

D. Увеличение титра антистрептококковых антител

E. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

8. В отделение поступил пациент в бессознательном состоянии. В палату доставлен на каталке и перенесен на кровать санитарами. Как называется такое положение пациента в постели?

A. Активное

B. Пассивное

C. Вынужденное

D. Вынужденное - пассивное

E. Вынужденное - активное

9. Пациент 62-х лет поступил в приемное отделение с гипертонической болезнью ІІ степени. Врач приказал госпитализировать его в кардиологическое отделение. Какой документ необходимо заполнить частично и передать в отделение?

A. Температурный лист

B. Амбулаторную карту

C. Лист обследования

D. Медицинскую карту стационарного больного

E. Лист врачебных назначений

10. Больная 40 лет, жалуется на слабость, боль в костях, повышение температуры тела. При осмотре: бледность кожи, увеличение периферических лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Консультацию, какого врача следует назначить?

A. Терапевта

B. Гематолога

C. Хирурга

D. Гастроэнтеролога

E. Кардиолога

Вариант №4.

A. Злокачественной опухоли желудка

B. Язвенной болезни желудка

C. Доброкачественной опухоли желудка

D. Остром эрозивном гастрите

E. Хроническом гастрите с повышенной кислотностью

2. Для какого заболевания характерно наличие смещений локтевой кости с анкилозом локтевого сустава?

А. Подагрического артрита

В. Ревматического артрита

С. Ревматоидного артрита

D. Системной красной волчанки

Е. Дерматомиозита.

A. "Журнал-алфавит"

B. "Журнал регистрации поступающих больных" (ф. 001-в)

C. "Медицинская карта стационарного больного"

D. "Карта выбывшего из стационара"

E. "Журнал регистрации консультаций и отказов в госпитализации"

А. Диету №15, ограничение жидкости до 1л

В. Диету №15, приём не менее 2-2,5 л жидкости

С. Диету №7а, ограничение жидкости до 1л

Д. Диету №7 количество жидкости не ограничивается

Е. Диету №15, ограничение жидкости до 0,5л

5. Найдите определение иммунитета.

С. Способность вырабатывать вещества, реагирующие на собственные ткани;

Е. Способность вырабатывать белковые вещества, которые могут вступать в реакцию с антигенами

А. Положить пузырь со льдом на место инъекции

В. Обколоть место инъекции 0,1% раствора адреналина до образования «лимонной корочки»

С. Промыть желудок

D. Поставить очистительную клизму

Е. Потянуть поршень на себя

7. Назовите достоверный признак перенесенной стрептококковой инфекции.

A. Позитивный С-реактивный белок

B. Увеличение СОЭ

C. Лейкоцитоз

D. Увеличение титра антистрептококковых антител

E. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

A. Активное

B. Пассивное

C. Вынужденное

D. Вынужденное - пассивное

E. Вынужденное - активное

A. Температурный лист

B. Амбулаторную карту

C. Лист обследования

D. Медицинскую карту стационарного больного

E. Лист врачебных назначений

A. Терапевта

B. Гематолога

C. Хирурга

D. Гастроэнтеролога

E. Кардиолога

Вариант №5

1. Вы работаете в бригаде «Скорой помощи». У пациента 32лет, страдающего бронхиальной астмой с детства, развился тяжелый приступ удушья, длящийся более суток. Больной неоднократно применял сальбутамол. Облегчения не наступило. Как Вы считаете, с чего надо начать помощь такому пациенту?

A. Провести интубацию трахеи

B. Ввести адреномиметики

C. Ввести кортикостероидные препараты

D. Провести оксигенотерапию

E. Ввести бронхолитики

2. Больная жалуется на интенсивные боли жгучего характера в левом подреберье, которые распространяются на поясницу, вздутие живота, поносы. Такое состояние наблюдается в третий раз за год после употребления острой, жареной, жирной пищи. Больная пониженного питания, кожа бледная, сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий с выраженной болезненностью в зоне Шоффара. Какая диета будет назначена больной?

A. «Голодная» диета;

B. Сахарно-фруктовая диета;

C. Диета №5;

D. Диета №8;

E. Диета №9.

3. Фельдшер Скорой помощи прибыл к пациенту 48 лет. На протяжении 3-х лет каждой весной и осенью его беспокоит боль в эпигастральной области, которая самостоятельно проходила. За медицинской помощью не обращался. На данный момент отмечает, что боли нет, но появилась слабость, мелькание "мушек" перед глазами, кратковременная потеря сознания и дегтеобразный стул. Пациент бледен, кожа влажная, пульс-100 в минуту, АД-90/50 мм рт.ст. Какое осложнение основного заболевания возникло у пациента?

A. Перфорация желудка

B. Желудочное кровотечение

C. Пенетрация желудка

D. Кровотечение из вен пищевода

E. Кровотечение из геморроидальных вен

4. Какой препарат используют для вторичной профилактики ревматизма?

A. Пенициллин

B. Бициллин- 5

C. Ампициллин

D. Ампиокс

E. Стрептомицин

5. Фельдшер наблюдает за пациентом с хроническим гломерулонефритом. Какое исследование мочи даст представление о состоянии концентрационной и выделительной функциях почек?

A. Общий анализ мочи

B. Анализ мочи по Нечипоренко

C. Анализ мочи по Аддис-Каковскому

D. Определение суточного количества мочи

E. Анализ мочи по Зимницкому

6. Для квалифицированного и качественного лечения (цитостатическая терапия) острых гемобластозов необходимо точно знать вид пролиферирующих клеток. Какое исследование наиболее достоверно подтвердит диагноз острого лейкоза?

A. Стернальная пункция и/или пункция лимфатических узлов

B. Общий анализ крови

C. Биохимический анализ крови

D. Бактериологическое исследование крови

E. Рентгенологические и ультразвуковые исследования внутренних органов

7. К фельдшеру обратилась пациентка 30-ти лет, с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, появление трещин в уголках рта, повышенную ломкость ногтей и волос. Болеет в течение года, когда на фоне нарушений менструального цикла появились и стали нарастать вышеуказанные симптомы. Какое исследование подтвердит предположительный диагноз?

A. Общий анализ мочи

B. Анализ крови на сахар

C. Анализ крови на реакцию Вассермана

D. Общий анализ крови

E. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

8. Назовите группу препаратов, наиболее часто применяемую для лечения системной красной волчанки.

А. Нестероидные противовоспалительные препараты

В. Стероидные противовоспалительные препараты

С. Препараты цитостатического действия (иммунодепрессанты)

D. Антиагреганты и антикоагулянты

Е. Антифиброзные препараты

9. Выберете определение термина «полидипсия»

A. Постоянно повышенная жажда

B. Отсутствие аппетита

C. Извращение вкуса

D. Постоянно повышенный аппетит

E. Отвращение к мясным блюдам

10. Пациентка, страдающая хроническим гастритом типа А, жалуется на слабость, быструю утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышку и сердцебиение, ломкость ногтей и выпадение волос. Кожа бледная, сухая, шелушится. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс-88 в мин. АД 100/65 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Какое исследование достоверно подтвердит предварительный диагноз?

A. Стернальная пункция

B. Определение уровня железа в сыворотке крови

C. Исследование лейкоцитарной формулы

D. Определение осмотической резистентности эритроцитов

E. Определение количества ретикулоцитов