Анатомия, физиология и патология органов слуха, речи и зрения

Анатомия, физиология и патология органов слуха, речи и зрения

Выполнила: Камалова Алевтина Раисовна, студентка группы СП – 2031z

Вопрос 14.

Отосклероз. Тип нарушения слуха при отосклерозе.

Отосклероз – очаговое поражение костной капсулы лабиринта, характеризующееся прогрессирующим падением слуха, как правило, на оба уха и шумом в ушах. Отосклероз возникает обычно в период полового созревания или в ближайшие годы после него, протекает хронически. Нарастающее падение слуха бывает чаще следствием фиксации отосклеротическим очагом подножий пластинки стремени в овальном окне. Но этот очаг может локализоваться в области круглого окна в улитке, что приводит к понижению слуха.

Тип нарушения слуха при отосклерозе.

В зависимости от анатомического поражения отосклероз делят на:

· тимпанальную форму – характеризуется нарушением звукопроведения;

· кохлеарную форму – характеризуется нарушением звуковосприятия;

· смешанную форму – характеризуется нарушением и звукопроведения и звуковосприятия.

Отосклероз делят на:

· гистологическую форму – форма отосклероза, при которой выявить патологию можно только при микроскопическом исследовании тканей уха, так как нет клинических проявлений;

· клиническую форму – форма отосклероза с проявлением симптомов.

Согласно гистологическим и клиническим исследованиям в течение отосклероза различают:

· активную (незрелую) стадию – стадия отосклероза, характеризующаяся резорбцией кости, разрастанием губчатой ткани;

· неактивную (зрелую) стадию – стадия отосклероза, характеризующаяся процессами склерозирования.

Согласно течению заболевания различают:

· начальный период – соответствует началу заболевания и проявляется односторонним поражением уха со снижением слуха и появлением шума в ушах;

· период выраженных проявлений – соответствует периоду, когда заболевание прогрессирует и поражается второе ухо, значительно ухудшается слух;

· терминальный период – терминальный период характеризуется глубокой тугоухостью.

Клинически отосклероз проявляется прогрессирующим понижением слуха и ощущением шума в ушах, который переносится больными значительно тяжелее, чем при других формах тугоухости. При описании характера субъективного шума в ушах больные сравнивают его с различными явлениями природы и бытовой среды (шум прибоя, шелест листвы, гул проводов).

Выраженность субъективного шума оценивается по трем степеням:

I степень – ощущение ушного шума больного почти не беспокоит и наличие этого симптома выявляется при активном опросе;

II степень – жалобы на шум в ушах на ряду с другими жалобами;

III степень – ощущение субъективного шума является ведущей жалобой больного.