Главная
Контакты
Случайная статья
|
Внутривенное введение лекарственного средства с использованием
Выписка из приказа МЗ РБ от 11.03.2020 № 287
«Об утверждении алгоритмов выполнения лечебных и диагностических манипуляций с использованием симуляционного оборудования»
2.4. Внутривенное введение лекарственного средства с использованием
системы инфузионной
Примечание. Указанные в настоящем тексте действия, выполняемые правой рукой, левшами выполняются левой
Форма санитарной одежды: халат (костюм) медицинский с длинным рукавом, головной убор
|
| №
| Этап
| Стадия
| Элемент 1 порядка
|
| 1.
| Подготовительный
|
|
|
| 2.
|
| Обработка рук
|
|
| 3.
|
|
| Провести гигиеническое мытье рук
Примечание. Проговорить: «Руки вымыты»
|
| 4.
|
| Подготовка оснащения
|
|
| 5.
|
|
| Штатив с заполненной системой инфузионной и флаконом раствора инфузионного по назначению врача-специалиста
Примечание. Проговорить: «На флаконе с раствором инфузионным указаны дата и время вскрытия флакона, фамилия и инициалы пациента»
|
| 6.
|
|
| Шарики ватные стерильные в индивидуальной упаковке (2 упаковки)
|
| 7.
|
|
| Салфетки марлевые стерильные в индивидуальной упаковке
|
| 8.
|
|
| Лейкопластырь медицинский катушечный размером 1х500 см
|
| 9.
|
|
| Валик процедурный
|
| 10.
|
|
| Жгут венозный
|
| 11.
|
|
| Салфетка под жгут одноразового применения
|
| 12.
|
|
| Ножницы нестерильные
|
| 13.
|
|
| Антисептик для обработки кожи рук медицинского работника и инъекционного поля пациента
|
| 14.
|
|
| Контейнер с иглосъемником «Физический метод. Острые МИ»
Примечание. Контейнер непрокалываемый
с плотно прилегающей крышкой одноразового применения
|
| 15.
|
|
| Контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
Примечание. Внутрь вложен одноразовый пакет
|
| 16.
|
|
| Контейнер «Физический метод. Системы инфузионные»
Примечание. Внутрь вложен одноразовый пакет
|
| 17.
|
|
| Контейнер «Пустые флаконы ЛС»
Примечание. Контейнер непрокалываемый
|
| 18.
|
|
| Контейнер «Пластмасса»
Примечание. Внутрь вложен одноразовый пакет
|
| 19.
|
|
| Емкость «Упаковка»
Примечание. Внутрь вложен одноразовый пакет
|
| 20.
|
| Средства индивидуальной защиты
|
|
| 21.
|
|
| Перчатки медицинские нестерильные
(2 пары)
|
| 22.
|
| Проверка целостности, сроков годности упаковок медицинских изделий
|
|
| 23.
|
|
| Проверить целостность упаковок шариков
|
| 24.
|
|
| Проверить срок годности упаковок шариков
|
| 25.
|
|
| Проверить целостность упаковки салфеток
|
| 26.
|
|
| Проверить срок годности упаковки салфеток
|
|
|
| Установление контакта с пациентом
|
|
| 27.
|
|
| Поздороваться с пациентом
|
| 28.
|
|
| Представиться
Примечание. Проговорить: «Меня зовут Ольга Ивановна. Я ̶ медицинская сестра»
|
| 29.
|
| Идентификация пациента
|
|
| 30.
|
|
| Спросить у пациента:
фамилию
|
| 31.
|
|
| : имя
|
| 32.
|
|
| : отчество
|
| 33.
|
|
| : № палаты
|
| 34.
|
|
| : сверить с листом назначений
|
| 35.
|
| Получение согласия пациента на выполнение манипуляции, сбор анамнеза
|
|
| 36.
|
|
| Проинформировать пациента о предстоящей инфузионной терапии
|
| 37.
|
|
| Спросить, вводилось ли пациенту назначенное лекарственное средство ранее и не отмечалось ли аллергической реакции на данное лекарственное средство
|
| 38.
|
|
| Получить согласие пациента на выполнение манипуляции
|
| 39.
|
|
| Сверить название, дозу и способ введения лекарственного средства, указанного на флаконе, с записью в листе назначений
|
| 40.
|
| Подготовка пациента
|
|
| 41.
|
|
| Предложить пациенту занять положение лежа
|
| 42.
|
|
| Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба левой или правой руки
|
| 43.
|
| Подготовка полосок лейкопластыря
|
|
| 44.
|
|
| Взять со столика манипуляционного лейкопластырь и ножницы
|
| 45.
|
|
| Отрезать две полоски лейкопластыря длиной 10 см
|
| 46.
|
|
| Поместить полоски лейкопластыря на штатив
|
| 47.
|
| Обработка рук
|
|
| 48.
|
|
| Провести гигиеническую антисептику рук
Примечание. Проговорить: «Антисептика рук проведена»
|
| 49.
|
|
| Надеть перчатки
|
| 50.
| Основной
|
|
|
| 51.
|
| Подготовка места венепункции
|
|
| 52.
|
|
| Вскрыть упаковку с шариками
|
| 53.
|
|
| Вскрыть упаковку с салфетками марлевыми
|
| 54.
|
|
| Подложить валик под руку пациента
|
| 55.
|
|
| Осмотреть и пропальпировать область локтевого сгиба:
|
| 56.
|
|
| : убедиться в отсутствии уплотнений и других изменений в месте венепункции
|
| 57.
|
|
| Положить салфетку под жгут в область нижней трети плеча
|
| 58.
|
|
| Наложить жгут венозный поверх салфетки:
|
| 59.
|
|
| : на 10-12 см выше предполагаемого места венепункции
|
| 60.
|
|
| : жгут не должен касаться кожи
|
| 61.
|
|
| Предложить пациенту сжать пальцы кисти в кулак
|
| 62.
|
|
| Выбрать хорошо пальпируемую поверхностную вену локтевого сгиба:
|
| 63.
|
|
| Взять левой рукой два шарика из упаковки
|
| 64.
|
|
| Смочить шарики антисептиком
|
| 65.
|
|
| Обработать правой рукой кожу в месте инъекции 2–3 раза в одном направлении «от периферии к центру»:
|
| 66.
|
|
| : одним шариком – «большое поле» (размером 10х10 см)
|
| 67.
|
|
| : поместить шарик в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
|
| 68.
|
|
| : другим шариком – «малое поле» (размером 5х5 см)
Примечание. Проговорить: «Время экспозиции выдержано в соответствии с инструкцией»
|
| 69.
|
|
| : поместить шарик в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
|
| 70.
|
| Подключение системы инфузионной к вене пациента
|
|
| 71.
|
|
| Взять в правую руку инъекционную муфту системы инфузионной:
|
| 72.
|
|
| : расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить инъекционную муфту
|
| 73.
|
|
| Не снимать с иглы колпачок
|
| 74.
|
|
| Приоткрыть левой рукой роликовый зажим на системе инфузионной до появления капли раствора на срезе иглы:
|
| 75.
|
| | Закрыть левой рукой роликовый зажим на системе инфузионной
|
| 76.
|
|
| Снять левой рукой колпачок с иглы:
|
| 77.
|
|
| : придерживать канюлю иглы вторым пальцем правой руки
|
| 78.
|
|
| Поместить колпачок в контейнер «Пластмасса»
|
| 79.
|
|
| Зафиксировать вену:
|
| 80.
|
|
| : натянуть кожу в области венепункции первым пальцем левой руки
|
| 81.
|
|
| Держать иглу срезом вверх
|
| 82.
|
|
| Проколоть кожу:
|
| 83.
|
|
| : под небольшим углом (не более 15˚)
|
| 84.
|
|
| : расположить иглу параллельно вене
|
| 85.
|
|
| Продолжать фиксировать вену:
|
| 86.
|
|
| : слегка изменить направление иглы
|
| 87.
|
|
| : проколоть переднюю стенку вены
|
| 88.
|
|
| : осторожно продвинуть иглу по ходу вены до появления крови в канюле иглы
|
| 89.
|
|
| Продолжая удерживать инъекционную муфту с канюлей иглы правой рукой, ослабить левой рукой жгут
|
| 90.
|
|
| Приоткрыть левой рукой роликовый зажим на системе инфузионной
|
| 91.
|
|
| Убедиться в отсутствии инфильтрации в области венепункции
|
| 92.
|
| | Зафиксировать левой рукой одной полоской лейкопластыря канюлю иглы, другой полоской – трубку системы инфузионной ниже инъекционной муфты
|
| 93.
|
|
| Отрегулировать правой рукой с помощью роликового зажима на системе скорость введения лекарственного средства
|
| 94.
|
|
| Прикрыть салфеткой марлевой место венепункции
|
| 95.
|
|
| Спросить у пациента о его самочувствии
Примечание. Проговорить: «Как Вы себя чувствуете?»
|
| 96.
|
| Работа с использованными медицинскими изделиями
|
|
| 97.
|
|
| Положить жгут в место его хранения
|
| 98.
|
|
| Поместить салфетку под жгут в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
|
| 99.
|
|
| Провести дезинфекцию валика химическим методом Примечание. Проговорить: «Дезинфекция
валика произведена»
|
| 100.
|
|
| Положить валик в место его хранения
|
| 101.
|
|
| Поместить упаковки от шариков и салфеток марлевых в емкость «Упаковка»
|
| 102.
|
|
| Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь
|
| 103.
|
|
| Поместить перчатки в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
|
| 104.
|
| Обработка рук
|
|
| 105.
|
|
| Провести гигиеническое мытье рук
Примечание. Проговорить: «Руки вымыты»
|
| 106.
|
| Проведение инфузии
|
|
| 107.
|
|
| Наблюдать за внутривенным введением лекарственного средства
Примечание. Проговорить:
«Инфузионный раствор вводится капельно с заданной скоростью согласно листу назначений»
|
| 108.
|
|
| Периодически наблюдать за состоянием пациента во время инфузии
Примечание. Проговорить: «Как Вы себя чувствуете?»
|
| 109.
|
| Подготовка полоски лейкопластыря
|
|
| 110.
|
|
| Взять со столика манипуляционного лейкопластырь и ножницы
|
| 111.
|
|
| Отрезать полоску лейкопластыря длиной 10 см, поместить ее на столик манипуляционный
|
| 112.
|
| Обработка рук
|
|
| 113.
|
|
| Провести гигиеническую антисептику рук
Примечание. Проговорить: «Антисептика рук проведена»
|
| 114.
|
|
| Надеть перчатки
|
| 115.
|
| Отсоединение инфузионной системы
|
|
| 116.
|
|
| Вскрыть упаковку с шариками
|
| 117.
|
|
| Взять правой рукой шарик, смочить антисептиком
|
| 118.
|
|
| Поместить шарик в ладонь левой руки, удерживая четвертым и пятым пальцами
|
| 119.
|
|
| Закрыть правой рукой роликовый зажим на системе инфузионной
|
| 120.
|
|
| Снять правой рукой салфетку с места венепункции
|
| 121.
|
|
| Поместить салфетку в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
|
| 122.
|
|
| Придерживать первым и вторым пальцами левой руки коннектор системы инфузионной
|
| 123.
|
|
| Отклеить правой рукой полоски лейкопластыря в местах фиксации
|
| 124.
|
|
| Поместить полоски лейкопластыря в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
|
| 125.
|
|
| Расположить первый и второй пальцы правой руки на коннекторе системы инфузионной:
|
| 126.
|
|
| : одновременно убрать с коннектора пальцы левой руки
|
| 127.
|
|
| Приложить к месту венепункции смоченный антисептиком шарик
|
| 128.
|
|
| Извлечь иглу:
|
| 129.
|
|
| : быстрым движением правой руки
|
| 130.
|
|
| Прижать шарик к месту инъекции на 3-5 минут, предложить пациенту согнуть руку в локтевом суставе
|
| 131.
|
|
| Снять иглу с коннектора системы инфузионной с использованием иглосъемника:
|
| 132.
|
|
| : поместить иглу в контейнер с иглосъемником «Физический метод. Острые МИ»
|
| 133.
|
|
| Поместить трубку системы инфузионной со стороны коннектора на штатив
|
| 134.
|
|
| Спросить у пациента о его самочувствии
Примечание. Проговорить: «Как Вы себя чувствуете?»
|
| 135.
|
| Контроль за наличием/отсутствием кровотечения
|
|
| 136.
|
|
| Взять правой рукой шарик из упаковки
|
| 137.
|
|
| Предложить пациенту разогнуть руку в локтевом суставе
|
| 138.
|
|
| Убрать левой рукой шарик с места венепункции
|
| 139.
|
|
| Поместить шарик с места венепункции в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
|
| 140.
|
|
| Осмотреть место венепункции
|
| 141.
|
|
| Приложить шарик, находящийся в правой руке, к месту венепункции
|
| 142.
|
|
| Зафиксировать шарик полоской лейкопластыря
|
| 143.
| Заключительный
|
|
|
| 144.
|
| Работа с использованными медицинскими изделиями
|
|
| 145.
|
|
| Поместить систему инфузионную в контейнер «Физический метод. Системы инфузионные»
|
| 146.
|
|
| Поместить флакон в контейнер «Пустые флаконы ЛС»
|
| 147.
|
|
| Провести дезинфекцию штатива химическим методом
Примечание. Проговорить «Дезинфекция штатива произведена»
|
| 148.
|
|
| Поставить штатив в место его хранения
|
| 149.
|
|
| Поместить упаковку от шариков в емкость «Упаковка»
|
| 150. э
|
|
| Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь
|
| 151.
|
|
| Поместить перчатки в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал, СИЗ»
|
| 152.
|
| Обработка рук
|
|
| 153.
|
|
| Провести гигиеническое мытье рук
Примечание. Проговорить: «Руки вымыты»
|
| 154.
|
| Завершение
|
|
| 155.
|
|
| Зарегистрировать введение лекарственного средства в медицинской документации
|