Характеристика артериального давления. Аускультативный метод измерения АД по Короткову.

20) Характеристика артериального давления. Аускультативный метод измерения АД по Короткову.

Характеристика артериального давления:

Систолическое давление - это давление в период систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла. Систолическое давление отражает работу сердца (левого желудочка),

Диастолическое давление - это давление к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла (в период покоя).

диастолическое давление отражает состояние (величину) тонуса периферических сосудов.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.

Измерение АД можно проводить прямым и непрямым методами. Прямой метод предполагает введение датчика манометра непосредственно в кровяное русло. Этот метод применяют при катетеризации с целью определения давления в крупных сосудах или полостях сердца.

Метод Коротков

Метод Короткова — звуковой (аускультативный) метод измерения артериального давления.

Описание:

Если стетоскоп поместить на проекцию плечевой артерии в локтевой ямке у здорового человека (без сосудистых болезней), то звука не будет слышно. Во время сердцебиения эти сокращения мягко передаются с помощью ламинарного (нетурбулентного) потока крови через артерии, поэтому звук отсутствует.

Фазы:

Коротков описывает пять фаз тонов:

· I фаза — появление первых постоянных тонов, интенсивность которых нарастает по мере сдувания манжеты. Показание сфигмоманометра на первом тоне соответствует уровню систолического артериального давления.

· II фаза — к тонам прибавляется «дующий» шум.

· III фаза — интенсивность тонов и шумов нарастает и достигает максимума.

· IV фаза — резкое ослабление тонов, пропадает «дующий» шум. Эта фаза может использоваться для определения диастолического артериального давления у тех пациентов, у которых V фаза тонов отсутствует (тоны слышны вплоть до нулевой отметки сфигмоманометра). Среди таких пациентов могут быть: дети до 12—14 лет, беременные женщины, люди с гипертиреозом, аортальной недостаточностью, высоким минутным объёмом сердца, повышенной температурой тела.

· V фаза — исчезновение тонов. Показание сфигмоманометра на последнем тоне соответствует уровню диастолического артериального давления.