ЗАЯВКА. НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

Сведения об авторе (ах):
1.	Название авторского коллектива (при условии участия более одного автора)
2.	Руководитель работы (при наличии)
3.	Фамилия, имя, отчество (полностью)
4.	Дата рождения (дд.мм.гггг)
5.	Адрес регистрации
6.	Название места учебы
7.	Класс
8.	Телефон мобильный
Сведения о конкурсной работе:
1.	Название конкурсной работы
2.	Номинация

С условиями Конкурса ознакомлен (а/ы) и согласен (а/ы). Как автор (ы), безвозмездно предоставляю (ем) организатору конкурса и привлеченным им третьим лицам право размещения конкурсной работы в сети Интернет, опубликования еѐ в теле- и радиопередачах, размещения на наружных информационных носителях на территории Российской Федерации, а также публикаций в средствах массовой информации, в том числе посвященных конкурсу, в некоммерческих целях.

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» даю (ем) согласие МКУ Отдел культуры Судиславского района в течение 5 лет хранить, обрабатывать и использовать мои (наши) вышеперечисленные персональные данные для составления списков участников конкурса, опубликования списков на сайте, создания и отправки наградных документов конкурса, рассылки конкурсных материалов, использования в печатных презентационных/методических материалах конкурса, предоставления в государственные органы власти, для расчета статистики участия в конкурсе, организации участия в выставках и социальных рекламных кампаниях.

________________________/Ф.И.О./

подпись

Дата подачи заявки «____» ____________2020 г.

⇐ Предыдущая 12