Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Средняя -тяжелая боль. Тяжелая - изматывающая боль

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2


Средняя -тяжелая боль
Заболевания, ассоциированные с данным типом боли Препараты первого выбора Контроль Расширение анальгезии Комментарии
· Органомегалия, растяжение полых органов · Травматическая диафрагмальная грыжа · Травма (ортопедия, голова, мягких тканей) · Обструкция мочеточника, холедоха · Заворот брызжейки, желудка · Резекционная или реконструктивная ортопедия · Плеврит, септический перитонит · Заболевания МПД · Обморожения · Рак ротовой полости · Глаукома, увеит, корнеальный секвестр НПВС + лидокаин ИПС + дексмедетомидин ИПС   Баралгин + лидокаин ИПС + дексмедетомидин ИПС   Опиоиды (морфин/фентанил) + НПВС + лидокаин ИПС   Болюс золетила перед ИПС лидокаина/ дексмедетомидина   Эпидуральная анальгезия + НПВС + опиоиды VAS через 1-2 часа после введения.   Поддерживать на 1-2 балла не менее 12-24 часов   1) Увеличение доз исходных препаратов   2) Комбинации всех представленных групп   2) Тразадон/ амитриптилин при необходимости   4) Теразозин при обструкции мочеточника   5) Габапентин при онко/орто/невро боли   6) Катадолон и сирдалуд НПВС – использовать чек лист, селективные ингибиторы ЦОГ2   Катадолон нельзя пациенту с гепатопатией   Местные техники – лед, бандажи, повязки, уход   Длительная госпитализация/ постепенное снижение/отмена анальгезии   Контроль перистальтики (пероральные формы)   Контроль гемодинамики

 

Таблица 4

Тяжелая - изматывающая боль
Заболевания, ассоциированные с данным типом боли Препараты первого выбора Контроль Расширение анальгезии Комментарии
· Инфаркт/опухоль ЦНС · Менингит · ТРНСП · Синтез обширных переломов с обширной травмой мягких тканей · Переломы суставов и патологические переломы · Некротизирующий панкреатит/холецистит · Опухоли костей · Спинальная хирургия/ГМПД · Гипертрофическая остеодистрофия · Ожоги · Тромбоз · Ампутация конечности · Воспалительные заболевания (глубокая пиодерма, перитонит) НПВС + лидокаин ИПС + дексмедетомидин ИПС   Баралгин + лидокаин ИПС + дексмедетомидин ИПС   Опиоиды (морфин/фентанил) + НПВС + лидокаин ИПС   Болюс золетила перед ИПС лидокаина/ дексмедетомидина   Эпидуральная анальгезия + НПВС + опиоиды VAS через 1-2 часа после введения.   Поддерживать на 1-2 балла не менее 12-24 часов   Использовать сразу максимальные дозы   1) Золетил ИПС   2) Комбинации всех представленных групп   2) Тразадон/ амитриптилин при необходимости   5) Габапентин при онко/орто/невро боли   6) Катадолон и сирдалуд   7) ИПС анальгетиков в ЭК   8) Перфорированные катетеры   НПВС – использовать чек лист, селективные ингибиторы ЦОГ2   Катадолон нельзя пациенту с гепатопатией   Местные техники – лед, бандажи, повязки, уход   Длительная госпитализация/ постепенное снижение/отмена анальгезии   Контроль перистальтики (пероральные формы)   Контроль гемодинамики

 

 


⇐ Предыдущая12
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.