Тема: Нарушения белкового и водно-солевого обменов

Тема: Нарушения белкового и водно-солевого обменов

Цель: Изложить основные патогенетические формы и охарактеризовать патогенез расстройств в организме при нарушении белкового и водно-солевого обмена.

Задачи:

-Дать характеристику белкового и водно-солевого обменов, изложить формы его возможных нарушений.

- Изложить основные механизмы нарушения переваривания и всасывания белков.

- Изучить механизмы нарушений реакций промежуточного обмена белков.

- Дать характеристику основных форм нарушения водно-солевого обмена.

- Дать патогенетическую классификацию отеков и их характеристику.

- Обосновать принципы патогенетической терапии нарушений водно-солевого обмена.

Основные понятия: гиперпротеинемия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гипергидрия, гипогидрия, отеки.

Компетенции: ОПК-8

План проведения занятия:

1.Характеристика белкового и водно-солевого обменов, формы его возможных нарушений.

2. Основные механизмы нарушения переваривания и всасывания белков.

3. Механизмы нарушений реакций промежуточного обмена белков.

4. Характеристика основных форм нарушения водно-солевого обмена.

5. Патогенетическая классификация отеков и их характеристика.

6. Принципы патогенетической терапии нарушений водно-солевого обмена.

Вопросы для самоконтроля студентов

Пример тестовых заданий:

1.Что является механизмом компенсации при гипоосмолярной гипогидратации?

1) увеличение нейросекреции АДГ

2) увеличение выброса альдостерона

3) целлюлярная гидратация

4) относительная гиперонкия

2.Гиперосмолярная дегидратация развивается при:

1) сахарном диабете

2) несахарном диабете

3) повышенном потоотделении

4) профузном поносе

5) неукротимой рвоте

3.Чем характеризуется гиперосмолярная дегидратация?

1) чувством жажды

2) клеточными отеками

3) усилением процессов распада белка

4) артериальной гипотензией

4.Развитие несахарного диабета может быть следствием:

1) перелома основания черепа

2) аденомы аденогипофиза

3) невротических состояний

4) генетически обусловленного снижения образования АДГ в гипоталамусе

5) нечувствительности канальцевого эпителия к АДГ

5.Укажите основную опасность для организма при гипоосмолярной гипогидрии:

1) нарушение функции сердечно-сосудистой системы

2) нарушение работы почек

3) отек мозга

4) истощение коры надпочечников

6.Чем характеризуется синдром Пархона?

1) нарушениями овариального цикла у женщин

2) недостаточным образованием АДГ

3) ожирением

4) олигурией с высокой плотностью мочи

5) избыточным образованием АДГ

6) распространенностью среди мужчин

7.Во второй период полного голодания для энергетических целей преимущественно тратятся:

1) жиры

2) углеводы

3) белки

8.Какие признаки характерны для алиментарной дистрофии:

1) лихорадка

2) слабость, утомляемость

3) повышение артериального давления

4) дистрофия сердца, печени

5) гипотония

6) отеки

9.Положительный азотистый баланс наблюдается при:

1) беременности

2) при потреблении избыточного количества белков

3) в процессе роста детского организма

Вопросы для самоподготовки:

1. Перечислите основные этапы обмена белков, причины, механизмы и последствия их нарушений.

2. Причины и последствия нарушения биосинтеза белков в клетках.

3. Дать определение и назвать причины отрицательного азотистого баланса. Перечислите основные катаболические и анаболические гормоны.

4. Что такое аминокислотный дисбаланс? Его последствия.

5. Причины нарушений межуточного обмена аминокислот и его последствия.

6. Причины и последствия гиперазотемии.

7. Причины и последствия гиперурикемии.

8. Патогенез фенилкетонурии, тирозиноза.

9. Патогенез алкаптонурии, альбинизма.

10. Причины и последствия нарушения биосинтеза мочевины. Механизмы токсического воздействия аммиака на организм.

11. Виды, причины и механизмы нарушений белкового состава крови, их последствия.

12. Назовите формы нарушений водно-электролитного гомеостаза. Патогенетические подходы к коррекции различных норм нарушений водно-электролитного гомеостаза.

13. Какие механизмы поддерживают осмотическую константу организма при её отклонении?

14. Причины и последствия обезвоживания организма.

15. Причины изоосмолярной дегидратации, механизмы компенсации нарушений.

16. Этиология и патогенез нарушений в организме при гипоосмолярной дегидратации.

17. Этиология и патогенез нарушений в организме при гиперосмолярной дегидратации.

18. Этиология и патогенез нарушений в организме при гипоосмолярной гипергидрии.

19. Этиология и патогенез нарушений в организме при гиперосмолярной гипергидрии. Опишите механизм развития "порочного круга" на примере гиперосмолярной гипергидратации.

20. Что понимают под отёками? Назовите местные факторы развития отёков. Механизм развития мембраногенных, лимфогенных и гипоонкотических отёков.

21. Патогенез сердечных отеков.

22. Патогенез печеночных отеков.

23. Патогенез нефротических и нефритических отёков.

Литература:

1.Патология : учеб. пособие для студ. фармац. вузов / О. В. Молотков [и др.] ; Смоленский гос. мед. ун-т; под ред. О. В. Молоткова .— Смоленск : Маджента, 2017 .— 304с. — Библиогр.: с. 300. — ISBN 978-5-98156-676-9.

2. Черешнев В.А., Патология. В 2-х томах. Том 1 [Электронный ресурс] / Под ред. В.А. Черешнева, В.В. Давыдова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 608 с. - ISBN 978-5-9704-0998-5 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970409985.ht