Профессор Кравцова Г.И.

Лекция. Опухоли у детей.

Профессор Кравцова Г.И.

Среди всех встречающихся злокачественных новообразований только 0,5 % приходится на детей в возрасте до 15 лет, вместе с тем, среди детского населения опухоли являются второй по частоте после несчастных случаев причиной смерти. В большинстве стран и регионов мира заболеваемость составляет 110–130 случаев на миллион детского населения в год.

Детские опухоли имеют ряд особенностей, что требует специального подхода к их диагностике и лечению.

Особенности детских опухолей:

1. Преобладают доброкачественные опухоли, которые чаще локализуются в мягких тканях, коже, костях.

2. Существует предрасположенность некоторых органов и тканей к возникновению опухолей в детском возрасте, например, симпатическая нервная ткань, почки, мягкие ткани.

3. Среди злокачественных опухолей доминируют лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластомы, в то время как у взрослых чаще встречаются раки, причем у взрослых чаще наблюдаются рак желудка, легких, кишечника, молочной железы, матки, у детей – щитовидной железы, почки, назофарингеальной области.

4. 80–90% опухолей у детей в возрасте до года – врожденные, всего врожденный характер опухолей отмечается почти у 25 % детей в возрасте от 0 до 14 лет включительно.

5. Многие опухоли детского возраста (2/3 доброкачественных опухолей) имеют дизонтогенетическое происхождение, т. е связаны с тканевыми пороками развития пораженного опухолью органа (сосудистые, фиброзные гамартомы, герминоклеточные опухоли, нефробластома, гепатобластома).

6. Опухоли у детей, особенно в раннем возрасте, нередко сочетаются с врожденными пороками развития (ВПР), например, синдром Дауна и лейкоз.

Особенностями опухолей детского возраста в морфологическом аспекте являются: а) высокий уровень пролиферации неопластических клеток и быстрый рост не только в злокачественных, но и некоторых доброкачественных (например, инфантильная гемангиома) опухолях, особенно у детей грудного и раннего детского возраста; б) несмотря на высокий пролиферативный индекс, отмечается способность опухоли к дифференцировке и вызреванию, что иногда наблюдается в нейробластомах, эмбриональной рабдомиосаркоме и герминоклеточных опухолях; в) выраженная вариабельность гистологического строения не только в группе опухолей, но и в одной опухоли (нефробластома, гепатобластома, опухоль желточного мешка).

12 Следующая ⇒