Итоговый контроль самостоятельной работы

Итоговый контроль самостоятельной работы

Ситуационные задачи по теме «Иммунодефицитные состояния. Аутоиммунные процессы»

Задача 1.

На 6-й неделе пребывания пациента в клинике в связи с обширным инфарктом миокарда на фоне хороших результатов его лечения появились тупые боли и шум трения перикарда в области сердца, температура повысилась до 39 градусов.

При исследовании крови обнаружены нейтрофильный лейкоцитоз, повышение антикардиальных антител.

Врач поставил диагноз «Постинфарктный синдром» (синдром Дресслера).

1. К какому виду патологического процесса нужно отнести синдром Дресслера? Каково происхождение антигенов, вызвавших его развитие?

2. К иммуноглобулинам какого типа относят антикардиальные антитела?

3. По какому механизму развивается патологический процесс, если в крови обнаружены антикардиальные антитела?

Задача 2.

Сергей Д., 9 мес, от близкородственного брака, 2-й беременности, 2-х родов.

Первый ребенок в этой семье (мальчик) умер в возрасте 1 мес от некротического перфоративного язвенного колита и перитонита.

С момента рождения Сергей Д. перенес омфалит, энтероколит, пневмонию, частые ОРВИ, гнойный отит. У ребенка выявлены альбинизм, короткие конечности, врожденная гидроцефалия.

При осмотре — гипопигментация кожи, волос, радужки; диспластические черты лица. Увеличены печень и селезенка, все группы лимфоузлов до 3-4 размера.

В общем анализе крови: лейкоциты – 4,0*10*/л; эозинофилы – 1%; палочкоядерные – 1%; сегментоядерные – 11%; лимфоциты – 80%; моноциты – 7%; СОЭ – 27 мм/час.

Иммунограмма: СДЗ – 68%, СД4 – 60%, СД8 – 20%, СД19 66%; Ф.Ч. – 5, IgA – 0,4г/л, IgM – 0,9г/л, IgG – 6,8г/л.

1. Какой вид нарушения иммунитета можно предположить у ребенка, почему?

2. Назовите предполагаемое заболевание. Какие данные помогли Вам заподозрить эту патологию?