|
|||
ФОРМА заявкИ. на участие в заочном областном конкурсе. профессионального мастерства хореографов. Активная среда». еслидоговор необходимо оформитьнафизическое лицо,указываютсятолько персональные данные физического лица
Приложение 1 ФОРМА заявкИ на участие в заочном областном конкурсе профессионального мастерства хореографов «Активная среда» 10 января – 1 ноября 2020, г. Киров
1. Ф.И.О. хореографа (полностью с указанием почетных званий, если имеются) __________________________________________________________________________ - контакты (телефоны, e-mail) ______________________________________________ 2. Территория (регион, район, город, поселок)___________________________________ 3.Наименование базового учреждения(полное и сокращенное) __________________________________________________________________________ 4.Номинации - Открытое занятие на тему__________________________________________________ - Программа организации педагогической работы с хореографическим коллективом __________________________________________________________________________ - Хореографическое произведение _________________________________ возрастная категория коллектива/исполнителя____________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 5. Полное название коллектива / Ф.И.О. солиста (полностью)______________________ __________________________________________________________________________ 6. Репертуар номинации «Хореографическое произведение»: а) название хореографического произведения ___________________________________ __________________________________________________________________________ - композитор танцевальной мелодии __________________________________________ - автор текста (при наличии)_________________________________________________ 7. Сведения о плательщике: * если услуги по организации и проведению конкурса оплачивает организация, указываютсятолько ее банковские реквизиты; *еслидоговор необходимо оформитьнафизическое лицо,указываютсятолько персональные данные физического лица Индивидуальные сведения физического лица: - Ф.И.О. (полностью) ______________________________________________________ - дата рождения __________________________________________________________ - адрес регистрации _______________________________________________________ Банковские реквизиты организации: - полное наименование организации _________________________________________ - Ф.И.О. (полностью), должность руководителя ______________________________ - адрес юридический ______________________________________________________ - адрес почтовый _________________________________________________________ - контактные телефоны, e-mail ____________________________________________ - ИНН _______________________ КПП ______________________________________ - БИК __________________ лицевой счет ____________________________________ - расчетный счет ________________________________________________________ - наименование банка, в т.ч. место (город) нахождения ________________________
Подпись руководителя учреждения/коллектива ________ _________________________ /подпись/ /расшифровка подписи/
|
|||
|