на участие в конкурсе видеороликов «История нашего района»

на участие в конкурсе видеороликов «История нашего района»

Я, _______________________________________________________________,

^{(ФИО родителя или законного представителя)}

паспорт серия ______ № ____________ выдан __________________________

__________________________________________________________________ "___"_____20 ___ года

являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего __________________________________________________________________,

^{(ФИО несовершеннолетнего)}

Свидетельство о рождении серия _______ №______________ выдано «____»______20___ года

приходящегося мне ___________________, зарегистрированного по адресу:____________________________________________________________,

даю свое согласие на участие моего ребенка в муниципальном конкурсе видеороликов «История нашего района» . Согласен (согласна) на безвозмездное использование представляемой конкурсной работы (размещение в сети Интернет, демонстрирование на публичных мероприятиях)

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

"____" ___________ 2021г. _____________ /_________________/

Подпись Расшифровка подписи

⇐ Предыдущая 12