1. Фамилия:
| |
2. Имя:
| |
3. Отчество:
| |
4. E-mail:
| |
5. Укажите Ваш номер телефона:
| |
6. Населенный пункт, область, город:
| |
7. № школы:
| |
8. Класс:
| |
9. В качестве кого хотели принять участие в Модели:
| |
9.1. Делегат (поставить отметку):
| |
9.2. Журналист (поставить отметку):
| |
9.3. Другое (указать):
| |
10. Изучаемый(е) Вами язык(и):
| |
11. Опыт участия в моделях (когда и где):
| |
12. Согласие на обработку персональных данных (подпись):
| |
13. Дата подачи заявки:
| |