ЛЕКЦИЯ №1. раздел «Детская стоматология»). ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ

ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детской стоматологии

ЛЕКЦИЯ №1

(раздел «Детская стоматология»)

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ

Пародонт – комплекс тканей, включающий десну, круговую связку зуба, периодонт и альвеолярный отросток.

• Причины, вызывающие заболевания пародонта в детском возрасте:

• 1. Эндогенные неблагоприятные факторы.

• 2. Экзогенные неблагоприятные факторы. (!!!)

•

Экзогенные неблагоприятные факторы:

• 1. Функциональная перегрузка или недогрузка тканей пародонта (аномалии прикуса, вредные привычки, привычка пользоваться при жевании одной стороной зубного ряда).

• 2. Нарушение процессов самоочищения полости рта.

• 3. Локализованное механическое или химическое раздражение края десны зубными отложениями, краем кариозной полости, нависающей пломбой, ортодонтическими аппаратами, медикаментами).

• 4. Неправильное прикрепление уздечек верхней и нижней губы и языка.

Эндогенные неблагоприятные факторы:

• Вызывают генерализованное поражение пародонта

• 1. Соматические заболевания – острые и хронические.

• 2. Возрастные изменения эндокринной системы.

Классификация болезней пародонта (МКБ-10):

• К 05.0 Острый гингивит

• К 05.00 Острый стрептококковый гингивит

• К 05.08 Другой уточненный гингивит

• К 05.09 Острый гингивит неуточненный

• К 05.1 Хронический гингивит

• К 05.10 Простой маргинальный

• К 05.11 Гиперпластический

• К 05.12 Язвенный

• К 05.13 Дескваматозный

• К 05.18 Другой уточненный хронический гингивит

• К 05.19 Хронический гингивит неуточненный

• К 05.20 Острый пародонтит

• К 05.21 Периодонтальный абсцесс без свища

• К 05.22 Острый перикоронит

• К 05.28 Другой уточненный острый пародонтит

• К 05.29 Острый пародонтит неуточненный

• К 05.3 Хронический пародонтит

• К 05.30 Локализованный

• К 05.31 Генерализованный

• К 05.32 Хронический перикоронит

• К 05.33 Утолщенный фолликул

• К 05.38 Другой уточненный хронический пародонтит

• К 05.39 Хронический пародонтит неуточненный

• К 05.4 Парондоз

К 05.5 Другие болезни пародонта

Классификация заболеваний пародонта

(ВОЗ 1983):

• I Гингивит – воспаление десны, обусловленное воздействием неблагоприятных местных и общих факторов, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.

• Формы: катаральный, язвенный, гипертрофичекий

• Тяжесть: легкий, средний, тяжелый

• Распространенность: локализованный, генерализованный

• Течение: острый, хронический и обострившийся

• II Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессированной деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей.

• Тяжесть: легкий, средний, тяжелый

• Распространенность: локализованный, генерализованный

• Течение: острый, хронический и обострение, абсцесс, ремиссия.

• III Пародонтоз - Дистрофические поражения пародонта

• Тяжесть: легкий, средний, тяжелый

• Распространенность: генерализованный

• Течение: хронический, ремиссия

• IV Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (пародонтолиз) – синдром Папийона-Лефевра, нейтропения, агаммаглобулинемия, не коменсированный сахарный диабет и другие болезни.

• V Пародонтома – опухоли и опухолеподобные заболевания (эпулис, фиброматоз и др.).

Особенности течения пародонтита у детей:

• 1. Преобладание локализованных форм.

• 2. Часто встречаются острые формы.

• 3. Возникают под действием местных факторов: уздечки, мелкое преддверие полости рта, патология прикуса, нарушение гигиены полости рта.

• 4. Общие факторы: патология пубертатного развития, инфантилизм, раннее половое созревание, заболевания ССС и пищеварительной системы. Развивается диффузное поражение тканей пародонта.

Лечение болезней пародонта у детей:

• 1. Устранение местных пародонтозогенных факторов (сошлифовывание окклюзионных поверхностей, удаление зубов, замена некачественных пломб и протезов, пластика уздечек и преддверия полости рта)

• 2. Снятие над- и поддесневых зубных отложений.

• 3. Противовоспалительное лечение (ферменты, антисептики).

• 4. Кюретаж зубо-десневых карманов (карманы до 5 мм.).

• 5. Повышение активности гемодинамических процессов (вакуум-массаж, УВЧ, флюктуирующие токи, микроволновая терапия).

• 6. Повышение реактивности структур пародонта (электрофорез ремрастворов, фторида натрия, кальцитонина).

• 7. Устранение влияния патологически изменённых внутренних органов и систем на метаболические и функциональные процессы в пародонте.

• 8. Противовоспалительная общая терапия

• 9. Повышение общей и местной реактивности организма ребёнка.