Санкт-Петербургская государственная академия

Санкт-Петербургская государственная академия

ветеринарной медицины

Кафедра Акушерства и гинекологии

по акушерству

на тему:

«Острый послеродовой

эндометрит у кобыл»

Работу выполнил студент 4 курса

заочного отделения

Шифр – 20114

Хлоптов Алексей Геннадьевич

Санкт-Петербург

1. Этиология с.3

2. Патогенез с.3

3. Клиническое течение с.4

4. Лечение с.5

5. Профилактика с.8

6. Список литературы с.9

Острый послеродовой эндометрит

(Endometritis puerperalis acuta)

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки, которое возникает в первые дни или недели после родов у всех самок, но чаще всего у коров. Вначале воспаление бывает катаральным, а затем становится гнойно-катаральным.

Причины

Воспаление возникает главным образом на - почве внедрения в матку различных микроорганизмов при инфицировании и травмировании слизистой оболочки (эндометрия):

- патологические роды, задержание последа,

- субинволюция и атония матки,

- аборты инфекционного и инвазионного характера,

- нарушение ветеринарно-санитарных правил при родовспоможении и осеменении животных.

Патогенез

Развитие острого послеродового эндометрита у лошадей происходит довольно быстро в течение одних, двух суток. Отправной точкой в развитии эндометрита является воздействие на организм этиологических факторов. Вышеуказанные причины воздействуя на организм животных вызывают развитие в половых матке патогенной микрофлоры. Последняя в процессе развития, размножения, жизнедеятельности выделяет токсины, которые всасываясь в кровь вызывают интоксикацию организма, приводят к резкому повышению температуры тела, ухудшению общего состояния животного. Экссудаты, накапливаясь в полости матки являются благоприятной средой для развития микроорганизмов. Вначале экссудат накапливается катаральный, затем быстро переходит в разряд гнойно-катарального экссудата. Продукты разложения экссудатов всасываясь в кровь значительно усиливают интоксикацию организма. Экссудаты, накапливаясь в полости матки способствуют развитию атоничности матки.

Клиническое течение

Общее состояние животного, как правило, без изменений. Из полости матки выделяется экссудат. Его обнаруживают по утрам на полу, где лежало животное. При катаральном эндометрите экссудат слизистый мутный, при гнойно-катаральном — белый с примесью гноя. Экссудат засыхает на краях, в нижнем углу половой щели, хвосте. При исследовании влагалища устанавливают, что шейка матки приоткрыта на 1—2 пальца и из нее выделяется экссудат. Шейка матки к влагалище гиперемированы. При ректальном исследовании устанавливают, что матка увеличена, опущена в брюшную полость, размер ее 2—3-месячной стельности (у коровы) и более; стенка матки дряблая, тестоватая, слабо сокращается при массаже, иногда при пальпации ее отмечается болезненность. Если болезнь принимает затяжной характер и переходит в хроническую форму, то при половой охоте отмечают обильные выделения экссудата с примесью гноя. Коровы многократно проявляют половую охоту, но их осеменения безрезультатны. У кобыл и мелких животных гнойно-катаральный эндометрит может осложняться развитием общего сепсиса.

Лечение

Больное животное изолируют, назначают улучшенное полноценное кормление, уход и содержание. Проводят комплексное лечение (местное и общее), направленное на удаление экссудата из полости матки, подавление в ней патогенной микрофлоры, восстановление тонуса и сократительной способности матки и на повышение защитных сил организма животного.

Наружные половые органы обмывают водой с мылом, обрабатывают их антисептическим раствором и промывают влагалище. Экссудат из полости матки удаляют откачиванием с помощью вакуум-насоса, прибора К.А. Елпакова, шприца Жанэ или других отсасывающих приспособлений. При значительном скоплении экссудата, особенно при явлениях интоксикации продуктами его распада, экссудат и омертвевшие ткани удаляют путем промывания матки теплым (38—40°С) гипертоническим 3—5%-ным раствором хлорида натрия, 2—3%-ным раствором двууглекислой соды, соле-содовым раствором, 2—4%-ным раствором ихтиола, фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:5000) и др. Введенный в матку раствор должен быть немедленно или через несколько минут выведен наружу через катетер с обратным током или с помощью отсасывающего прибора. В тех случаях, когда матка сократилась и экссудата в ее полости немного, промывания не проводят.

Чтобы подавить развитие микробов, в полость матки вводят (корове, кобыле) гинекологические свечи с фура-золидоном, фурагином, неофура и других (по 3—5 шт.), таблетки метромакса или экзутера (1—2 шт.), порошок трициллина (2—3 флакона) порошковдувателем. Если в полости матки отсутствует жидкое содержимое, то перед введением метромакса и экзутера следует ввести в нее с помощью шприца Жанэ 150—200 мл физиологического раствора хлорида натрия или фурацилина 1:5000.

Вместо готовых лекарственных форм можно использовать внутриматочно антимикробные эмульсии, суспензии или мази (100—200мл): линимент стрептоцида 5%-ный с добавлением мономицина и окситетрациклина по 1 млн ЕД; трициллин — 5—10%-ная взвесь в рыбьем жире или стерилизованном растительном масле; суспензия утеросана — 100—150мл; суспензия лефурана — 100—150; препарат ригефен (ВР) — 150 — 200; суспензия АСД-2 на рыбьем жире (5%-ная) — 100—150; суспензия йодгликоля — 100—150 мл.

Хороший результат дает также введение в матки смеси йодоформа или ксероформа (3—5 г), йодинола — (50—100 мл), жидкой мази Вишневского (100 мл).

Антимикробные препараты вводят ежедневно или через 1—2 дня. Эмульсии, мази, суспензии, растворы перед введением подогревают на водяной бане до температуры 28—40°С и инстиллируют в полость матки с помощью шприца Жанэ, соединенного резиновой трубкой длиной 30—50 см с полиэтиленовым катетером для искусственного осеменения свиней или полистироловой пипеткой для осеменения коров.

Дозы антимикробных препаратов, в частности эмульсий, мазей и суспензий, при внутриматочном введении для свиней — 50—100 мл, овце и козе — 20—50, собаке— 3—15 мл.

Для усиления сокращений матки и ускорения эвакуации экссудата из ее полости корове и кобыле инъецируют подкожно или внутримышечно 1—2 раза в день на протяжении 3—5 сут окситоцин, питуитрин, гифотоцин или маммофизин (30—60 ЕД), прозерин 0,5%-ный (2—3 мл) и карбахолин 0,1%-ный (2—3 мл), эргатол 0,05%-ный (5—10мл), прегнантол 1%-ный (5—6мл); внутрь можно задавать 5—10 мл в 400 мл воды спиртовую настойку гвоздичного шрота (1—2 раза в день).

Для повышения чувствительности матки к этим препаратам рекомендуется в начале курса лечения сделать два, максимум три инъекции эстрогенного препарата, например 1—2%-ного раствора синэстрола (2—3 мл) с интервалом в 2—3 дня. Мелким животным дозы препаратов соответственно уменьшают.

В острой стадии эндометрита желательно применять один из методов новокаиновой терапии: надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину (однократно); внутриаортальные инъекции 1%-ного раствора новокаина по Д. Д. Логвинову и Н. Д. Волвач или по И. И. Магда и И. И. Воронину (2—4 инъекции с интервалом в 48 ч в дозах: корове — 100—150 мл, овце — 15—20 мл).

Новокаиновая терапия улучшает трофику тканей и защитно-приспособительные реакции организма, повышает сократительную функцию матки, способствует быстрому разрешению воспалительного процесса.

В качестве общестимулирующих средств, повышающих резистентность организма, могут быть использованы также тканевые препараты, аутогемотерапия, внутримышечные инъекции 7%-ного раствора ихтиола. Для активизации иммунобиологической реактивности организма и усиления регенерации тканей рекомендуется вводить внутримышечно тривитамин или тетравит — корове, кобыле — 10—15 мл 3 раза с интервалом в 5—7 дней. При высокой температуре тела и явлениях интоксикации проводят курс общей терапии антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.

При тяжелом состоянии животного вводят внутривенно 10%-ный раствор норсульфазола натрия или эта-зола натрия (корове—150—200 мл) ежедневно в течение 3—5 дней. Кроме того, назначают внутривенные вливания 40%-ной глюкозы (корове и кобыле — 200— 300 мл, свинье, овце и козе — 30—50, собаке — 5—20 мл), а также 10%-ного раствора кальция хлорида или глюконата кальция (корове и кобыле — 100—150мл, свинье — 30—50, овце и козе — 20 и собаке — 5—20 мл) ежедневно один раз в день.

Профилактика

Важное условие профилактики послеродового острого эндометрита — обеспечение высокой резистентности организма животных, что достигается полноценным кормлением, правильным содержанием, хорошим уходом, представлением животным во время беременности и после родов регулярных прогулок. Необходимо также создать для животных соответствующие санитарно-гигиенические условия при родах и в послеродовой период, своевременно оказывать акушерскую и лечебную помощь при патологических родах, задержании последа, травмах родовых путей, выпадении матки и влагалища, субинволюции я атонии матки и других осложнениях.

Список литературы

1. Акушерство, гинекология и искусственное осеменение сельскохозяйственных животных/Н.Н. Михайлов, Г.В. Паршутин, Н.Е. Козло и др. – Под редакцией Н.Н. Михайлова. – М.: Агропромиздат, 1990 г.

2. Лебедев М.И., Зеленевский Н.В. Практикум по анатомии сельскохозяйственных животных. СПб.: Агропромиздат, 1995 г.

3. Студентов А.П.Акушерство, гинекология и биотехника размножения. М.: Колосс, 2004 г.