Н.К.Вознесенский. Методическая разработка для студентов. Тема: Электрокардиографический метод исследования. План расшифровки ЭКГ. Диагностика нарушений ритма и проводимости

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ –

Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования

«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)

Медицинский факультет

«УТВЕРЖДАЮ»

зав.каф.терапии

медицинского факультета,

профессор

_________________

Н.К.Вознесенский

«_____»__________________2010

Методическая разработка для студентов

практического занятия № 11

1. Тема: Электрокардиографический метод исследования. План расшифровки ЭКГ. Диагностика нарушений ритма и проводимости

2. Цель:способствовать формированию умений по расшифровке ЭКГ.

3. Задачи:научить расшифровке ЭКГ; обучить выявлению простых нарушений ритма и проводимости (экстрасистолии, мерцательной аритмии, av блокад, блокад ножек пучка Гиса)

4. Студент должен знать:

1. До изучения темы:

1. Автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость, рефрактерность сердца.

2. Фазы сердечного цикла.

3. Строение и функции проводящей системы сердца (синусный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, правая и левая ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье).

4. Потенциалы действия и ионные токи кардиомиоцитов.

5. Вектор ЭДС сердца.

2. После изучения темы:

1. Знать технику регистрации и порядок расшифровки ЭКГ.

2. Знать основные электрокардиографические синдромы (гипертрофии, нарушения, ритма и проводимости, очаговых изменений).

5. После изучения темы студент должен уметь:

1. Уметь снять ЭКГ.

2. Провести расшифровку ЭКГ.

6. Контрольные вопросы:

1. Нарисуйте нормальную ЭКГ. Обозначьте зубцы, интервалы и сегменты, отличия интервала от сегмента. Укажите нормальные величины зубцов и интервалов (в каком отведении они оцениваются?). Объясните происхождение зубцов и интервалов.

2. Нарисуйте положение на поверхности тела стандартных, усиленных и 6 грудных отведений ЭКГ. Как они обозначаются.

3. Определение электрической оси сердца. Правила построения треугольника Эйнтховена и определения электрической оси сердца (ЭОС).

4. Опишите порядок расшифровки ЭКГ. Водитель ритма, ЧСС, вольтаж зубцов, характеристика зубцов и интервалов, клиническая оценка ЭКГ.

5. ЭКГ признаки нарушения ритма: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий.

6. ЭКГ признаки нарушения проводимости: AV- блокады, блокады ножек пучка Гиса, внутрижелудочковые блокады.

7. ЭКГ- признаки гипертрофии предсердий и желудочков.