Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





НАГРАДНОЙ ЛИСТ. Сведения о матери. Сведения об отце



 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Положению о специальном дипломе «Признательность»

 

 

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

к специальном диплому «Признательность»

 

Сведения о матери

Сведения об отце

1.

Фамилия, имя, отчество

 

1.

Фамилия имя, отчество

 

 
 

 

 

 

 
2.

Дата и место рождения

 

2.

Дата и место рождения

 

3.

Должность, место работы

 

3.

Должность, место работы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Гражданство

 

4.

Гражданство

 

5.

Место жительства и (или) место пребывания, подтвержденные регистрацией (индекс, область, район, город, поселок, сельский населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон)

5.

Место жительства и (или) место пребывания, подтвержденные регистрацией (индекс, область, район, город, поселок, сельский населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Паспорт серии

 

номер

 

6.

Паспорт серии

 

номер

 

  выдан «   »

 

  года  

выдан «

 

»

 

 

года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(кем выдан)

 

(кем выдан)

7.

Образование (наименование образовательной организации, год окончания)

7.

Образование (наименование образовательной организации, год окончания)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Ученая степень, ученое звание

8.

Ученая степень, ученое звание

 

 

 

 

9.

Какими государственными или ведомственными наградами награждены, когда и каким органом принято решение о награждении

9.

Какими государственными или ведомственными наградами награждены, когда и каким органом принято решение о награждении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                   

10. Трудовая деятельность матери

Период работы (службы, учебы)

Должность с указанием организации

Местонахождение организации

принят уволен
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

11. Трудовая деятельность отца

Период работы (службы, учебы)

Должность с указанием организации

Местонахождение организации

принят уволен
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

12. Сведения о детях

Фамилия, имя, отчество Число, месяц, год и место рождения Место учебы (работы, службы) Награждения за учебу, труд, общественную деятельность, достижения в творчестве и спорте
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

13. Характеристика многодетной семьи, представляемой к поощрению, с указанием конкретных заслуг

 

14. Многодетная семья _______________________________________________________________________

рекомендована к поощрению _________________________________________________________________

                                      (наименование муниципального района, городского округа Архангельской области)

 

 

Глава муниципального района, городского округа Архангельской области    
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
  М.П. «__» __________ ____ года
Руководитель органа местной администрации муниципального района, городского округа Архангельской области, осуществляющего управление в сфере образования    
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
  М.П. «__» __________ ____ года
Руководитель органа опеки и попечительства муниципального района, городского округа Архангельской области    
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
  М.П. «__» __________ ____ года
Руководитель органа внутренних дел на территории муниципального района, городского округа Архангельской области    
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
  М.П. «__» __________ ____ года
Руководитель государственного казенного учреждения Архангельской области – отделения социальной защиты населения    
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
  М.П. «__» __________ ____ года

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.