на участие в Межрегиональном конкурсе видеороликов
Приложение № 1
к Положению о Межрегиональном конкурсе видеороликов «Достижения культуры моего народа»
Заявка
на участие в Межрегиональном конкурсе видеороликов
«Достижения культуры моего народа»
Межрегиональный конкурс видеороликов «Достижения культуры моего народа» (далее – Конкурс).
Краткая информация о конкурсной работе:
Название видеоролика
|
| Жанр видеоролика
|
| Индивидуальная или коллективная конкурсная работа
|
| Ф. И. О. автора (авторов) конкурсной работы
|
| Ф. И. О. куратора конкурсной работы (если есть)
|
|
Информация по каждому автору конкурсной работы предоставляется в отдельной таблице.
Информация об авторе конкурсной работы:
Ф. И. О. автора конкурсной работы
|
| Дата рождения участника Конкурса(число, месяц и год рождения)
|
| Субъект Российской Федерации
|
| Место учебы(полное наименование образовательной организации в соответствии с уставом учреждения)
|
| Юридический адрес образовательной организации (с индексом), телефон и адрес электронной почты школы
|
| Класс
|
| Контактный телефон участника Конкурса
|
| Электронная почта участника Конкурса
|
| Гарантирую достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации.
Гарантирую соблюдение авторских прав при создании видеоролика.
Подтверждаю свое согласие с условиями Конкурса, определенными положением о Конкурсе; даю согласие на обнародование и публичный показ видеоролика, присланного для участия в Конкурсе, с указанием моей фамилии, имени, отчества, места учебы, класса.
Даю право организатору Конкурса на использование предоставленного мной конкурсного материала по своему усмотрению в некоммерческих целях с соблюдением авторских прав. Я не буду претендовать на получение оплаты (вознаграждения) от организатора Конкурса за использование им результатов моей интеллектуальной деятельности, представленной во время участия в Конкурсе.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку организаторами Конкурса и привлеченными ими третьими лицами моих персональных данных, представленных мной в составе заявки на участие в Конкурсе, при проведении Конкурса и использовании представленной мною работы после проведения Конкурса, а также включение моих персональных данных в базу данных организатора Конкурса, содержащую сведения об участниках Конкурса.
_____________________ (__________________________________)
(подпись) (фамилия, имя, отчество участника)
«____» _______________ 2021 г.
|
Информация о кураторе конкурсной работы (если есть):
Ф. И. О. куратора конкурсной работы
|
| Дата рождения куратора конкурсной работы (число, месяц и год рождения)
|
| Субъект Российской Федерации
|
| Место работы(полное наименование образовательной организации в соответствии с уставом учреждения)
|
| Должность
|
| Юридический адрес образовательной организации (с индексом), телефон и адрес электронной почты школы
|
| Контактный телефон куратора конкурсной работы
|
| Электронная почта куратора конкурсной работы
|
| Гарантирую достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации.
Гарантирую соблюдение авторских прав при создании видеоролика.
Подтверждаю свое согласие с условиями Конкурса, определенными положением о Конкурсе; даю согласие на обнародование и публичный показ видеоролика, присланного для участия в Конкурсе, с указанием моей фамилии, имени, отчества, места учебы, класса.
Даю право организатору Конкурса на использование предоставленного мной конкурсного материала по своему усмотрению в некоммерческих целях с соблюдением авторских прав. Я не буду претендовать на получение оплаты (вознаграждения) от организатора Конкурса за использование им результатов моей интеллектуальной деятельности, представленной во время участия в Конкурсе.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку организаторами Конкурса и привлеченными ими третьими лицами моих персональных данных, представленных мной в составе заявки на участие в Конкурсе, при проведении Конкурса и использовании представленной мною работы после проведения Конкурса, а также включение моих персональных данных в базу данных организатора Конкурса, содержащую сведения об участниках Конкурса.
_____________________ (__________________________________)
(подпись) (фамилия, имя, отчество участника)
«____» _______________ 2021 г.
|
|