Ответы на контрольные вопросы к лабораторной работе

ЭКГ №1

1. Основной водитель ритма: синусовый ритм: а) зубцы Р_II положительны и предшествуют каждому желудочковому комплексу QRS; б) форма всех зубцов Р в одном и том же отведении одинакова.

2. Регулярность ритма сердца: правильный ритм - продолжительность измеренных интервалов R–R одинакова.

3.ЧСС = 75 уд/мин

4. Положение электрической оси сердца: нормальное положение электрической оси сердца

Таблица 1

Элементы	Продолжительность, с	Амплитуда, мм
Зубцы
P	0,1	1,0
Q	0,01	1,0
R	0,04	8 (в I, II)
S	0,02	1,5
T	0,16	3,0
Интервал
P-Q	0,14	-
Q-T	0,35	-
R-R	0,8	-
Сегмент
S-T	0,04	-
Комплекс
QRS	0,08	-

ЭКГ №1

III

ЭКГ № 2

2. Регулярность ритма сердца: правильный ритм - продолжительность измеренных интервалов R–R одинакова.

3.ЧСС = 86 уд/мин

4. Положение электрической оси сердца: нормальное положение электрической оси сердца, угол α составляет прибл. 60°.

Таблица 2

Элементы	Продолжительность, с	Амплитуда, мм
Зубцы
P	0,1	1,0
Q	0,02	1,0
R	0,03-0,04	15 (в I, II)
S	0,02	0,5
T	0,2	3,5
Интервал
P-Q	0,1	-
Q-T	0,4	-
R-R	0,7	-
Сегмент
S-T	0,08	-
Комплекс
QRS	0,08	-

ЭКГ № 2

ЭКГ № 3

2. Регулярность ритма сердца: правильный ритм - продолжительность измеренных интервалов R–R одинакова.

3.ЧСС = 63 уд/мин

4. Положение электрической оси сердца: нормальное положение электрической оси сердца, угол α составляет прибл. 66°.

Таблица 3

Элементы	Продолжительность, с	Амплитуда, мм
Зубцы
P	0,11	1,0
Q	0,02	1,0
R	0,03-0,04	13 (в I, II)
S	0,02	0,8
T	0,2
Интервал
P-Q	0,14	-
Q-T	0,37	-
R-R	0,7	-
Сегмент
S-T	0,04	-
Комплекс
QRS	0,08	-

Вывод: изучили алгоритм исследования кардиосигналов.

Ответы на контрольные вопросы к лабораторной работе

1. Электрокардиографческий метод является совершенно безвредным для пациента и незаменимым в диагностике нарушений ритма и проводимости, гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний сердца.

2. В электрокардиографии измеряют потенциал возбуждения клеток сердца.

3. В основе возникновения электрических явлений в сердце лежит движение ионов калия, натрия, кальция, хлора и других через мембрану мышечной клетки. В каждый момент сердечного цикла в состоянии возбуждения оказывается множество мышечных волокон, которые представляют собой элементарные диполи. При одновременном существовании нескольких диполей их электродвижущая сила (ЭДС) взаимодействует по закону сложения векторов, образуя суммарную ЭДС.

4. В основе возникновения электрических явлений в сердце лежит движение ионов калия, натрия, кальция, хлора и других через мембрану мышечной клетки. В каждый момент сердечного цикла в состоянии возбуждения оказывается множество мышечных волокон, которые представляют собой элементарные диполи. При одновременном существовании нескольких диполей их электродвижущая сила (ЭДС) взаимодействует по закону сложения векторов, образуя суммарную ЭДС. Таким образом, при определенных допущениях сердце можно рассматривать как один точечный источник тока - суммарный единый сердечный диполь, продуцирующий суммарную ЭДС.

5. В электрокардиографии существует 12 отведений:

· 3 стандартных отведений I, II, III

· 3 усиленных однополюсных отведений от конечностей aVR, aVF, aVL

· 6 грудных отведений V1-V6

6. Врачи снимают электрокардиограммы одновременно в нескольких отведениях, так как, вектор сердца движется в грудной клетке в трехмерном пространстве во фронтальной, горизонтальной и сагиттальной плоскостях. Изменения вектора в указанных плоскостях находят наибольшее отражение при записи ЭКГ в ортогональных отведениях. По общепринятым отведениям от конечностей можно проанализировать проекцию вектора сердца на фронтальную плоскость, а по грудным отведениям – на горизонтальную плоскость. Наибольшее практическое значение имеет оценка направления вектора во фронтальной плоскости.

7. Электрокардиограмма (ЭКГ) – это запись с помощью регистрирующего устройства (например, электрокардиографа) изменения суммарного электрического потенциала, возникающего при возбуждении множества клеток сердечной мышцы.

8. Зубец P – это предсердный комплекс. Зубец P образуется в результате возбуждения обоих предсердий. Он начинает регистрироваться сразу после того, как импульс выходит из синусового узла. В норме возбуждение правого предсердия начинается несколько раньше возбуждения левого предсердия. Суммирование векторов правого и левого предсердий и приводит к регистрации зубца P

Интервал PQ (R) – от начала зубца P до начала зубца Q(R). Он соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентикулярному соединению до миокарда желудочков. Прохождение возбуждения по атриовентикулярному узлу совпадает на ЭКГ с последней третью зубца P и первой половиной сегмента PQ (PR).

Комплекс QRS – желудочный комплекс, регистрируемый во время возбуждения желудочков. Указывает на продолжительность внутрижелудочкового проведения возбуждения.

Зубец T регистрируется во время реполяризации желудочков.

2. В норме продолжительность зубца P составляет до 0.1 с. Его амплитуда не должна превышать 2,5 мм (0,25 мВ).

3. Ширина комплекса QRS в норме составляет 0,06-0,08 с. (до 0,10 с.)

4. Регулярность сердечных сокращений оценивается при сравнении продолжительности интервалов R–R между последовательно зарегистрированными сердечными циклами.

5. Число сердечных сокращений (ЧСС) подсчитывают по формуле:

ЧСС = 60/R — R.

6.При горизонтальном положении электрической оси сердца (угол αот 0° до +29°) амплитуда R_I >= R_II > R_III, а в отведениях aVF или/и III регистрируется комплекс типа RS.

7. В электрокардиографическом заключении указывают:

I. Основной водитель ритма: синусовый или несинусовый (какой именно) ритм;

II. Регулярность ритма сердца: правильный или неправильный ритм;

III. Число сердечных сокращений (ЧСС);

IV. Положение электрической оси сердца;

V. Наличие четырех электрокардиографических синдромов:

а) нарушений ритма сердца;

б) нарушений проводимости;

в) гипертрофии миокарда желудочков или/и предсердий, а также острых их перегрузок;

г) повреждений миокарда (ишемии, дистрофии, некрозов, рубцов и т. п.).

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒