решить задачи.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2 ДИАГНОСТИКА В АКУШЕРСТВЕ

Повторить материал по теме ГЕСТОЗ:

1) Причины гестозов беременных.

2) Классификация гестозов.

3) Клиника ранних гестозов.

4) Степени раннего гестоза.

5) Формы позднего гестоза.

6) Симптомы нефропатии.

7) Степени нефропатии.

8) Клиника преэклампсии.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:

1. Вставьте ответы да- нет

ВОПРОСЫ.	ОТВЕТ
1. Гестоз может быть без беременности?
2. Видимых отёков нет, но возможна патологическая прибавка веса (отёки)?
3. Потеря сознания и судороги при позднем гестозе – это нефропатия?
4. АД повышено при водянке беременных?
5. АД в пределах нормы при нефропатии?
6. Надо ли ограничивать приём соли и жидкости при раннем гестозе?
7 .Нужно ли промывать желудок при эклампсии?
8. Нужны ли разгрузочные дни при водянке беременных?
9 . Бывают ли боли в эпигастральной области при преэклампсии?
11. Может ли болеть голова при преэклампсии?

2. Заполнить схему (вписать признаки)

3. решить задачи.

Задача №1

В ж/консультации: женщина 22 года. Беременность первая, срок беременности 36 нед. В течение последних 2 недель прибавка массы составила 4 кг. Видимых отёков нет. АД 110/60, 120/70 мм рт.ст. Анализ мочи без отклонений от нормы.

Определить проблемы женщины.

Что делать?

Задача№2.

Женщина 35 лет обратилась в ж/консультацию. Беременность первая, срок 37 нед. Рост женщины 152 см., масса – 93 кг. Общая прибавка в весе за всю беременность составила 18 кг. Две недели назад появились выраженные отёки на ногах. При осмотре в ж/консультации АД 110/70, 115/60 мм рт.ст. Анализ мочи без отклонений от нормы.

Определить проблемы женщины.

Что делать?

Задача №3.

У беременной 20 лет отмечаются отёки голеней, повышение АД 140/100мм рт. ст, белок в моче.

О какой патологии идёт речь?

Задача №4.

Повторнобеременная женщина 20 лет поступила в родильный дом с жалобами на тошноту, рвоту 15-20 раз в сутки. Срок беременности 6 нед. Две недели назад появилась тошнота, рвота, которая в последние дни участилась. Потеря в весе 2 кг. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, суховаты. Рост 160 см., масса тела – 49 кг. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 92 уд/мин.

Определить проблемы женщины.

Что делать?

Задача №5.

Беременная 20 лет, срок беременности 35 нед. Пожаловалась на головную боль, тошноту, ухудшение зрения. При исследовании: АД 150/100, 160/100, выраженные отёки нижних конечностей.

Определить проблемы женщины.

Задача №6.

К медсестре здравпункта ткацкой фабрики обратилась 20-летняя ткачиха с жалобами на повышенную утомляемость, тошноту, рвоту до 5 раз/день. Замужем 6 месяцев. Задержка месячных на 2 месяца (до этого с 13 лет месячные регулярно). За последние 2 недели похудела на 2 кг. Стул и мочеиспускание в норме.

Определить проблемы женщины.

Объясните женщине, чем вызвано ухудшение самочувствия.

Задача №7.

К акушерке обратилась женщина 20 лет с жалобами на рвоту по утрам 5-6 раз, слабость, потеряла в весе 1,5 кг. Считает себя беременной. Последняя менструация была 2 месяца назад.

О чём идёт речь?

В чём заключается лечение?

4.Тест по теме: «Токсикозы беременных (гестозы)».

Вариант № 1

1. К ранним токсикозам беременных относится:

1. рвота беременных

2. отеки беременных

3. слюнотечение

4. нефропатия беременных

2. К поздним токсикозам беременных относится:

1. рвота беременных

2. отеки беременных

3. слюнотечение

4. нефропатия беременных

3. Симптомы отеков:

1. повышение АД

2. ацетон в моче

3. белок в моче

4. патологическая прибавка веса

4. Клиника нефропатии:

1. отеки

2. мелькание «мушек» перед глазами

3. повышение АД

4. белок в моче

5. Клиника преэклампсии:

1. повышение АД

2. головные боли

3. ацетон в моче

4. мелькание «мушек» перед глазами

6. Клиника эклампсии:

1. потеря сознания

2. белок в моче

3. судороги

4. ацетон в моче

7. Признаки неукротимой рвоты беременных:

1. истощение

2. отеки голеней

3. повышение АД

4. ацетон в моче

8. Лечение рвоты беременных:

1. церукал

2. седативные средства

3. гипотензивные средства

4. мочегонные средства

9. Лечение отеков беременных:

1. сернокислая магнезия

2. мочегонные средства

3. гипотензивные средства

4. разгрузочные дни

10. Лечение нефропатии:

1. гипотензивные средства

2. антибиотики

3. белковые препараты

4. седативные средства

11. Дополнить:

Осложнениями поздних токсикозов являются:

1. ……………………

2. ……………………

3. ……………………

4. ……………………

5. ……………………

6. ……………………

12. Патологическая прибавка веса в неделю:

1. 250-300 гр.

2. 700-800 гр.

3. 300-350 гр.

4. 400 гр.

13. Неотложная помощь при эклампсии:

1. промывание желудка

2. введение роторасширителя

3. дача наркоза

4. лед на низ живота

14. Диагностика отеков:

1. взвешивание

2. мазки на гонококки

3. анализ крови