Заявка на участие в конкурсе рисунка «Зима Чародейка»
Заявка на участие в конкурсе рисунка «Зима Чародейка»
Фамилия
| | Имя
| | Отчество
| | Дата рождения (день, месяц, год)
| | Паспортные данные (серия, номер, кем, когда и где выдан)
| | Контактный телефон (мобильный, домашний)
| | Полное название учебного заведения (для учащихся учреждений среднего и высшего профессионального образования необходимо дополнительно указать специальность)
| | Контактный телефон учебного заведения
| | Местонахождение учебного заведения
| | В каких творческих конкурсах принимали участие? Занимали ли призовые места?
| | Творческие наклонности и интересы
| | Необходимое техническое обеспечение
| | В какое высшее учебное заведение Вы планируете поступать?
| | На какую специальность?
| |
Дата подачи заявки_______________________________________________________
Все сведения я, ________________________________________, подаю добровольно и разрешаю использовать в целях, предусмотренных конкурсом «Зима Чародейка»
_______________
(подпись)
|