Приложение № 3. ЗАЯВКА

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Приложение № 3

В Главную судейскую коллегию

____________________________________________

(название соревнований)

от ________________________________________

(название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http)

__________________________________________

ЗАЯВКА

Просим допустить к участию в соревнованиях ______________________ _______________________________________________________ ________________________________________

(название команды)

в следующем составе:

№ п/п	Фамилия Имя отчество участника	Год рождения	Спортив ный разряд	Медицинский допуск слово “допущен”, подпись и печать врача напротив каждого участника	примечания

Всего допущено к соревнованиям ________ человек. Не допущено ____человек, в том числе ____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

ФИО не допущенных

М.П. Врач ________________ /______________/

Печать медицинского учреждения ^{подпись врача расшифровка подписи врача}

Тренер - представитель команды ____________________________

Руководитель командирующей организации ________________/ ______________ /

^{подпись расшифровка подписи}

М.П.

⇐ Предыдущая 1 23