Сведения о кандидате. в состав Молодежной избирательной комиссии. при территориальной избирательной комиссии. Ленинского района города Новосибирска

Сведения о кандидате

в состав Молодежной избирательной комиссии

при территориальной избирательной комиссии

Ленинского района города Новосибирска

№
	Фамилия, имя, отчество*
	Дата рождения
	Адрес места проживания (фактический и по прописке)
	Контактный телефон, E-mail
	Место учебы, специальность* (год поступления - завершения обучения)
	Место работы, должность (год поступления - завершения)
	Наличие ученой степени
	Наличие публикаций
	Партийная принадлежность (с какого времени)
	Принадлежность к молодежной общественной организации
	Участие в избирательных кампаниях (год, в качестве кого)
	Участие в мероприятиях избирательных комиссий (год, какое мероприятие, в качестве кого)
	Наличие диплома (сертификата, благодарственного письма) избирательной комиссии (других организаций)*
	Наличие характеристики (рекомендации, отзыва политической партии, общественной организации)*

Дополнительная информация:

___________________________________________________________________

*к справке необходимо приложить ксерокопии указанных документов либо документов, подтверждающих указанные данные