А. Митральный стеноз. Б. Мерцательная аритмия. В. Пульс малого наполнения. Г. Митральная конфигурация сердца

ЗАДАЧА № 1

Больной Д., 50 лет, в анамнезе частые ангины, цвет мочи "мясные помои", отеки на лице. За медицинской помощью не обращался. Последние 3-4 года стал отмечать кожный зуд, сухость во рту, жажду.

А. О какой патологии можно думать?

1. Хроническая почечная недостаточность.

2. Повышением мочевины в крови и выделением ее через кожные покровы.

3. Гипоизостенурия, олигурия, никтурия.

4. С нарушением концентрационной функции почек.

5. Низкий удельный вес, протеинурия.

ЗАДАЧА№ 12

Больная К., 35 лет, обратилась к врачу по поводу кашля с отделением небольшого количества мокроты с примесью алой крови, возникающего при длительной нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. При объективном обследовании в области сердца определяется сердечный толчок, симптом "кошачьего мурлыканья" в фазу диастолы. Границы сердца расширены вправо и вверх. На верхушке выслушивается усиление I тона, диастолический шум, на легочной артерии акцент II тона.

А. Ваш диагноз.

Б. Что можно выявить при исследовании пульса?

А. Ваш диагноз?

Б. Какое нарушение ритма характерно для данной патологии?

В. Что можно выявить при исследовании пульса?

Г. Какая конфигурация сердца имеется у данной больной?

А. Митральный стеноз

Б. Мерцательная аритмия

В. Пульс малого наполнения

Г. Митральная конфигурация сердца

ЗАДАЧА № 11

Больной Х.,48 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на боли при мочеиспускании, боль в поясничной области, учащенное мочеиспускание, озноб, повышение температуры до 38 гр. Объективно: лихорадка, положительный симптом Пастернацкого слева. Моча мутная, с хлопьями, удельный вес мочи умеренно повышен, реакция щелочная, лейкоциты покрывают все поля зрения, единичные эритроциты. АД нормальное. Со стороны других органов патологии не обнаружено.

А. О какой патологии следует подумать врачу

Б. Как называется болезненное мочеиспускание. стронгурия

1.О какой патологии прежде всего следует подумать врачу?

2.Что получим при исследовании мочи по Нечипоренко?

3.В какой порции будут изменения при проведении пробы Томпсона?

4.Какое исследование подтвердит диагноз?

5.Какое исследование необходимо провести для правильного выбора терапии?

1.Острый пиелонефрит слева.

2.Значительное увеличение лейкоцитов (более 4000).

3.Во всех 3-х.

4.Экскреторная урография, УЗИ почек.

5.Бактериологическое исследование.

ЗАДАЧА № 9

Больная Т.,25 лет, неоднократно лечилась по поводу цистита. После перенесенного ОРВИ почувствовала боли в поясничной области, больше справа, учащенное болезненное мочеиспускание, озноб, повышение температуры до 38 гр. В анализе мочи - большое количество лейкоцитов.

А. О каком заболевании можно думать?

Б. Как называется учащенное болезненное мочеиспускание?

1. О какой патологии вы думаете?

2. Как называется болезненное мочеиспускание?

3. Как называется учащенное мочеиспускание?

4. Наиболее вероятный путь инфицирования.

5. Основной возбудитель мочевой инфекции.

1.Острый пиелонефрит.

2.Стронгурия.

3.Поллакиурия.

4.Восходящий путь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

5.Кишечная палочка.

ЗАДАЧА № 2

Больной 60 лет, жаловался на резкую давящую боль за грудиной, которая распространялась в левую руку, шею, челюсть и резко усиливалась при движении. Объективно: умеренная бледность кожных покровов, пульс частый. Сердце: левая граница расширена, на верхушке I тон ослаблен, II тон усилен на легочной артерии, тахикардия.

А. О какой патологии сердечно-сосудистой системы должен думать врач?

А. О какой патологии сердечно-сосудистой системы должен думать врач?

Б. Какие дополнительные исследования должен он провести?

В. Чем объяснить иррадиацию болей?

Г. Причина усиления II тона на легочной артерии?

- коронарный синдром

- ЭКГ, Алат, асат, кард ферменты

- распространение о ходу сосудисто – нервного пучка

- 2 тон усилен из-за спазма легочной артерии