ЗАДАЧА 10.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

ЗАДАЧА 10.

Показания к двухэтапной дентальной имплантации:

- соматические заболевания;

- вредные привычки (курение);

- низкая плотность кости;

- плохой потенциал заживления;

- необходимость увеличения размеров альвеолярного отростка;

- пародонтальные факторы риска.

Последовательность клинико-лабораторных этапов протезирования при двухэтапной имплантации.Основное отличие протезирования при двухэтапной имплантации заключается в том, что при изготовлении рабочей модели используются лабораторные аналоги-негативы имплантатов и специальные детали для переноса положения имплантата из полости рта на техническую модель - слепочные трансферы (оттискные головки). Сле-почные трансферы бывают двух видов:

1) для "закрытой ложки" - когда для получения оттиска используются стандартные или индивидуальные ложки. После выведения оттиска слепочный трансфер остается прикрученным к имплантату.

2) для "открытой ложки" - когда для получения оттиска используются индивидуальные ложки с заранее подготовленными отверстиями для имплантатов, либо эти отверстия изготавливаются в стандартных ложках. Оттискные головки для этого метода имеют более длинный фиксирующий винт, который выходит через это отверстие после наложения ложки. После отвердения слепочного материала фиксирующие винты откручиваются и оттиск выводится из полости рта, при этом оттискные головки остаются в оттиске.

1. Выбор метода получения оттиска: для 1-2 имплантатов может быть применен открытый или закрытый метод; для 2 и более имплантатов предпочтительнее открытый метод.

2. Примерка ложки или изготовление индивидуальной ложки.

3. Фиксация оттискных головок к имплантатам

4. Получение оттиска при помощи двухкомпонентных или монофазных масс

5. Прикручивание лабораторных аналогов имплантатов к от-тискным головкам

6. Изготовление рабочей модели с десневой маской

7. Выбор супраструктур (абатментов) и их препаровка (индивидуализация)

8. Моделирование восковой композиции. Изготовление каркаса (металлического или циркониевого).

9. Облицовка металлокерамического каркаса керамикой

10. Фиксация абатментов к имплантатам с помощью динамометрического ключа с усилием, предписанным изготовителем ().

11. Закрытие отверстия для винта абатмента воском или временным пломбировочным материалом.

12. Фиксация ортопедической конструкции на цемент (СИЦ или временных цементах) - при цементной фиксации

13. Прикручивание на фиксирующие винты с усилием, рекомендованным производителем, - при винтовой фиксации с последующим закрытием отверстия опаковым материалом и композитами

⇐ Предыдущая 1 23