![]()
|
|||||||
ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖК КРОВОТЕЧЕНИИ.ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
Применяют в зависимости от происхождения рвоты. При вестибулярной рвоте, связанной с чрезмерным возбуждением вестибулярного аппарата (воздушная и морская болезни), применяют: • скополамин (М-ХБ): «Аэрон»«Авиаморе». Назначают за 30-60 мин до начала пути (на самолете, пароходе). • блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов: Дипразин и Димедрол, обладающие седативными и холиноблокирующими свойствами.
При рвоте центрального генеза (при рвоте, вызванной апоморфином, противобластомными средствами, препаратами наперстянки, повышенным внутричерепным давлением, в послеоперационном периоде, при лучевой болезни, токсикозе беременных) применяют: • нейролептики: Аминазин, Этаперазин, Трифтазин, Галоперидол
При всех видах рвоты эффективен Метоклопрамид («Церукал») -блокатор допаминовых и серотониновых рецепторов.
НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖК КРОВОТЕЧЕНИИ.
Симптомы: 1. Латентный (скрытый) период (от нескольких минут до суток) – общие признаки кровопотери: слабость, головокружение, шум в ушах, бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, падение АД, обморок.
2. Явный период: • при кровотечении из пищевода – рвота со сгустками крови; • при кровотечении из желудка – рвота со сгустками крови или рвота цвета «кофейной гущи» (при кровопотере более 500 мл); • при кровотечении из верхних отделов ЖКТ – мелена (кал дёгтеобразный, чёрный; при кровопотере более 100 – 200 мл не ранее, чем через 8 часов); • при кровотечении из нижних отделов толстой кишки – выделяется алая кровь.
Неотложная доврачебная помощь: 1. Холод на живот, голод, полный покой, вызов СМП. 2. Катетеризировать локтевую вену, вводить физ. раствор для восполнения ОЦК. 3. Ввести в/в глюконат кальция 10%-10мл, дицинон 12,5%-5мл, продолжать вводить физ. раствор для восполнения ОЦК. 4. На носилках доставить больного в хирургический стационар или ОРИТ.
|
|||||||
|