Тоны сердца их происхождение. Аускультация тонов сердца.

15) Тоны сердца их происхождение. Аускультация тонов сердца.

Тоны сердца — звуковое проявление механической деятельности сердца, определяемое при аускультации как чередующиеся короткие (ударные) звуки, которые находятся в определенной связи с фазами систолы и диастолы сердца.

Тоны сердца образуются в связи с движениями клапанов сердца, хорд, сердечной мышцы и сосудистой стенки, порождающими звуковые колебания. Выслушиваемая громкость тонов определяется амплитудой и частотой этих колебаний.

I тон:

-колебания створок атриовентрикулярных клапанов

-колебания миокарда желудочков

– колебания начальных отрезков аорты и легочного ствола при растяжении их кровью в период изгнания.

– колебания при сокращении предсердий

II тон:

захлопывание полулунных створок клапана аорты и легочного ствола

колебания стенок аорты и легочного ствола

III тон обусловлен колебаниями, появляющимися при быстром пассивном наполнении желудочков кровью из предсердий во вредя диастолы сердца.

IV тон появляется в конце диастолы желудочков и связан с их быстрым наполнением за счет сокращений предсердий.

Аускультацией (выслушивание ухом тонов сердца) сердца определяют свойства сердечных тонов и их возможные изменения при патологии, а также патологические шумы, возникающие в области сердца.

Различают непосредственную и посредственную аускультацию сердца.

Топическую диагностику нарушений сердечной функции проводят с использованием стетоскопов, фонендоскопов и стетофонендоскопов.

Аускультация требует практического навыка и сосредоточения внимания; проводить ее нужно в тишине.

Аускультируя сердце, обращают внимание на чистоту, ритм, силу, тембр тонов, наличие или отсутствие шумов.\

УХОМ МОЖНО СЛЫШАТЬ ТОЛЬКО 2 ТОНА