РАЗДЕЛ VIII. «Физиология системы пищеварения и обмена

РАЗДЕЛ VIII. «Физиология системы пищеварения и обмена

веществ»

1. Объясните, с точки зрения физиологических механизмов, смысл пословицы «аппетит приходит во время еды». Вид красиво оформленного стола и наличие вкусных блюд на нем условно-рефлекторно вызывает возбуждение, которое приводит к развитию пищевого поведения.

2. Почему во время еды не рекомендуется читать интересную книгу? Чтение интересной книги вызывает стойкое концентрированное возбуждение соответствующего центра коры головного мозга, которое по закону одновременной отрицательной индукции тормозит центр пищеварения.

3. Какое из двух блюд целесообразнее использовать для ужина и почему? 1) жирная баранина с жареным картофелем; 2) рыба отварная с картофелем-пюре. Для ужина лучше использовать рыбу отварную с картофельным пюре, так как жирная баранина с жареным картофелем содержат много экстрактивных веществ, которые вызывают секрецию желудочного сока с высоким содержанием HCI.

4.Преподаватель, задавая домашнее задание к практическим занятиям по «физиологии пищеварения», просит студентов приходить на занятия по этому разделу обязательно сытыми. Объясните, какое физиологическое обоснование имеет просьба преподавателя? Разговор о пище вызывает условно-рефлекторную секрецию слюнных желез, как начало сложнорефлекторной (мозговой) фазы желудочной секреции.

5.Студент, следуя моде, увлекся жевательной резинкой. Через некоторое время ему пришлось обратиться к врачу по поводу болей в области желудка. Врач поставил диагноз: гастрит. Объясните, какую роль могло сыграть увлечение студента жевательной резинкой в развитии заболевания? Развитие заболевания является следствием безусловно-рефлекторного отделения желудочного сока при раздражении механорецепторов рта.

6. В заводской столовой установили телевизор, который включали во время обеденного перерыва. Однажды во время перерыва демонстрировали футбольный матч, где проигрывала «наша» команда. Как Вы считаете, отразится ли этот факт на пищеварении любителей футбола? Объясните механизм. В данном случае у любителя футбола повышается тонус симпатического отдела ВНС, что снижает секрецию и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта.

7.Студенты, испытывая голод, решили пообедать в ближайшей столовой. Войдя в столовую, они увидели грязные стаканы, столы и подносы, из кухни доносился неприятный запах перекисшей капусты. Какая фаза желудочной секреции будет нарушена? Данная обстановка вызывает отрицательные эмоции, повышение тонуса симпатического отдела ВНС, что ведет к подавлению I фазы (условнорефлекторной) желудочной секреции и нарушению выработки «аппетитного» желудочного сока.

8. У ребенка после перенесенных несколько раз инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта развился дисбактериоз (изменение микрофлоры кишечника). Нарушение каких функций можно ожидать у этого ребенка? Микрофлора кишечника вырабатывает ферменты, расщепляющие растительную клетчатку, синтезирует витамин К, участвующий в образовании факторов свертывания крови, выполняет защитные функции. При дисбактериозе нарушаются процессы переваривания клетчатки, гниения, брожения, формирования каловых масс. Могут замедляться процессы свертывания крови (появление мелкоточечных кровоизлияний), снижается сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам.

9. После употребления рыбы, выловленной в загрязненном участке Амурского залива, у части населения развился вирусный гепатит (болезнь Боткина). Нарушение каких функций организма можно ожидать? Как это отразится на пищеварении? Печень – жизненно важный орган, выполняющий множество функций: участие в обмене белков, жиров, углеводов, пигментном обмене, дезинтоксикационная функция, участие в свертывании крови, синтез гуморальных факторов регуляции (соматомедины, эритропоэтины и др.). Участие печени в процессе пищеварения связано, главным образом, с желчеобразовательной функцией. При снижении выработки желчи нарушается, прежде всего, гидролиз и всасывание жиров, жирорастворимых витаминов, нарушается моторика кишечника.

10.Перед ответственным выступлением на Ученом Совете докладчик попросил стакан с водой, во время доклада он сделал несколько глотков. Объясните, с чем связана необходимость потребления воды в данном случае? Состояние волнения и эмоционального напряжения вызывает повышение тонуса симпатического отдела ВНС, который повышает вязкость и снижает количество слюны, в результате чего затрудняется артикуляция.

11.После длительной и интенсивной тренировки спортсмен отказался от еды, объяснив это отсутствием аппетита. Какие физиологические механизмы определяют это состояние? При физической нагрузке активируется симпатоадреналовая система, оказывающая тормозное влияние на пищеварение. Кроме того, во время тренировки формируется доминантный очаг возбуждения, активирующий мышечную систему. По закону одновременной отрицательной индукции, другие центры, в том числе и центр голода, тормозятся.

12.В одном научном учреждении заведующий лабораторией установил порядок: проведение аттестации сотрудников перед обеденным перерывом. Аттестация обычно проходит в очень эмоциональной, критической атмосфере. Оправдано ли, на Ваш взгляд, проведение данного мероприятия перед обедом? Как такая обстановка действует на пищеварение? Аттестацию сотрудников не следует проводить перед обедом, так как это мероприятие вызывает определенное эмоциональное напряжение (а для некоторых является стрессогенным фактором) с активизацией симпато-адреналовой системы, которая оказывает тормозное влияние на процессы пищеварения.

13.В столовой института студент взял обед: полстакана сметаны, салат из свежей капусты, чахохбили из кур с картофелем, томатный сок. В каком порядке наиболее физиологично употребление этих блюд? Ответ обоснуйте. Наиболее физиологично употребление вначале блюд, стимулирующих желудочную секрецию – томатный сок, салат из свеклы, свежих овощей, затем горячее блюдо (чахохбили), а в конце сметану, т.к. липиды, содержащиеся в ней, тормозят секрецию желудочного сока.

14.Два студента обедали в столовой: один ел быстро, проглатывая пищу, другой – медленно, тщательно пережевывая пищу и запивая ее минеральной водой. У какого их них пищеварение протекает лучше? У второго студента хорошо выражена 1-я (мозговая) фаза желудочной секреции, ее безусловный компонент (безусловнорефлекторный). Раздражение рецепторов ротовой полости в процессе жевания повышает тонус блуждающего нерва, являющегося секреторным нервом желудка. Поэтому для улучшения пищеварения необходимо тщательно прожевывать пищу. Кроме того, плохо прожеванная пища травмирует слизистую желудка

15.При переходе экватора морякам дают перед обедом сухое вино. В жарких странах предпочитают есть «острую пищу» с множеством приправ и специй. Как влияют данные компоненты на пищеварение и оправдано ли их употребление в жарком климате? При высокой температуре окружающей среды уменьшается секреция пищеварительных желез, снижается аппетит (за счет повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы). Острые приправы и специи, а также небольшое количество алкоголя (30 г), стимулируют секрецию желудочных желез. Поэтому употребление их в данном случае можно считать оправданным.

16.К врачу профилактория завода обратилась женщина, страдающая холецистопанкреатитом. Накануне она съела жареной свинины и почувствовала обострение болезни: резкие боли в эпигастральной области опоясывающего характера, жидкий стул и т.д. Что можно порекомендовать больной, чтобы дать отдых поджелудочной железе? (В отношении пищи и питья). Для отдыха поджелудочной железы некоторое время надо избегать приема любой пищи, т.к. прием и белков, и жиров, и углеводов стимулирует функцию поджелудочной железы, т.е. надо назначить голод и щелочное питье. Кислые минеральные воды пить нельзя, т.к. кислота активизирует секретин, который стимулирует выделение поджелудочного сока

17.К врачу-диетологу профилактория обратились двое рабочих: один – с повышенной кислотностью желудочного сока, другой – с пониженной. В распоряжении столовой следующие продукты: говядина, свинина, овощи (свежая капуста, морковь, картофель), сметана, овощной сок. Какие блюда можно порекомендовать для первого и второго рабочего. Рабочему с пониженной кислотностью желудочного сока для стимуляции секреции можно порекомендовать овощной сок, салат из свежей капусты, говяжий бульон, говяжью отбивную с морковным или капустным гарниром, чай. Рабочему с повышенной кислотностью следует рекомендовать пищу, оказывающую тормозное влияние на желудочную секрецию (с содержанием жиров и углеводов): сметану, бульон из свинины, свиную котлету с картофельным гарниром, компот.

18.В санаторий-профилакторий пароходства приехала бригада молодых грузчиков торгового порта. Врач рассчитывает их суточный рацион питания и составляет примерное меню на неделю. Какими принципами должен руководствоваться врач при составлении суточного рациона? Сколько примерно белков, жиров и углеводов в сутки должны употреблять люди данной категории? При составлении суточного рациона надо соблюдать основные принципы рационального питания: 1) сохранение энергетического баланса; 2) удовлетворение потребности организма в основных питательных веществах (белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах, воде); 3) соблюдение режима питания. Для лиц данной категории энергетические затраты составляют примерно 4000 ккал. Нормальное соотношение белков, жиров, углеводов в суточном рационе составляет соответственно 13%, 30%, 57% от общей калорийности. Учитывая калорический коэффициент белков, жиров, углеводов (соответственно 4,1 ккал, 9,3 ккал, 4,1 ккал) можно рассчитать необходимое суточное количество белков, жиров, углеводов для данной категории людей: 1) белки – 520 ккал (13% от 4000) : 4,1= 130 г; 2) жиры – 1200 ккал (30% от 4000) : 9,3 = 130 г; углеводы – 2280 (57% от 4000) : 4,1 = 555 г.

19.У двух студентов одинакового возраста, веса, роста при одинаковых условиях определяют обмен с помощью метаболиметра. Будут ли показатели обмена у них одинаковыми, если один съел перед исследованием 200 г мяса, а другой – 200 г картофеля? Нет, т.к. пища обладает специфичским-динамическим действием на обмен веществ, причем прием белков (которых больше всего в мясе) ускоряет обмен на 30%, а прием углеводов (которых много в картофеле) - на 15%.

20.Студент, большой любитель сладкого, съел за день( помимо обычного меню) 1 кг конфет. Можно ли ожидать у него проявление гипергликемии и глюкозурии? Какие механизмы обеспечивают поддержание содержания глюкозы в крови на оптимальном уровне в данном случае? При нормальной функции инсулярного аппарата проявлений гипергликемии и глюкозурии быть не должно, т.к. повышенное содержание сахара в крови (при углеводной нагрузке) стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы, который увеличивает синтез гликогена в печени, улучшает усвоение глюкозы тканями, в результате содержание глюкозы в крови нормализуется.

21.В суточном рационе двух групп людей находилось разное количество кальция и фосфора. 1-я группа получала пищу с большим содержанием кальция (творог и т.д.), 2-я - с избытком фосфора (рыба …). Как изменяется содержание кальция в крови в 1-м и во 2-м случае? Какие гормоны будут обеспечивать регуляцию гомеостаза кальция в каждом случае? При избытке кальция в пище и достаточном содержании витамина Д, способствующего всасыванию кальция, наблюдается повышение кальция в крови, это стимулирует выработку гормона щитовидной железы – кальцитонина, понижающего содержание кальция в крови. У 2-й группы избыток фосфора в пище тормозит всасывание кальция, что приводит к снижению содержания его в крови. При этом создаются условия для активирования секреции гормона паращитовидной железы (паратгормона), увеличивающего содержание кальция в крови.

22.У голодной собаки возникает поведенческая реакция поиска пищи. На этом фоне ставят два разных опыта. В одном из них собаке переливают кровь, взятую у другой собаки через некоторое время после еды. Второй опыт ставят точно так же, но перед кормлением второй собаки ей вводят некоторый препарат. В первом опыте голодная собака после переливания крови перестаёт искать пищу. Во втором опыте после переливания крови поиск пищи продолжается. В чем состояло действие препарата, введенного второй собаке? Возможно два ответа. В 1-м опыте собака искала пищу, потому, что "голодная" кровь действует на центр голода в латеральном гипоталамусе. При переливании "сытой" крови произошло возбуждение центра насыщения в вентромедиальном гипоталамусе и торможение центра голода. Во 2-м опыте введение препарата как-то повлияло на описанный выше эффект. Рассматривая возможный механизм действия препарата, можно предположить влияние препарата на какой-то из элементов: или он угнетает нейроны центра насыщения, и они перестают возбуждаться при действии "сытой" крови и не тормозит центр голода, или препарат блокирует процесс всасывания продуктов переваривания. Они не могут поступить в кровь, которая продолжает поэтому оставаться "голодной".

23.В древней Индии подозреваемого в преступлении подвергали «божьему суду», предлагая проглотить горсть сухого риса. Если это не удавалось, виновность считалась доказанной. Дайте физиологическое обоснование этой пробе. Абсолютно сухая пища не вызывает раздражения, поэтому глотание невозможно. Невиновный верит в божью справедливость и у него слюна выделяется нормально. Виновный нервничает, боится, что вызывает торможение слюноотделения, и глотательный рефлекс не возникает.

24.На голодной эзофаготомированной собаке производят опыт мнимого кормления. Чем будет определяться продолжительность еды в этих условиях? Утомлением жевательных мышц при многочасовом жевании. Собака не ест бесконечно долго в связи с этим фактором.

25.Героиня одной из пьес в момент сильного психического потрясения неожиданно говорит: «Может быть, это покажется безнравственным, но я хочу есть». В чём физиологический смысл этого явления? Психологический стресс возникает и при болевых воздействиях. При болевом стрессе выделяются эндорфины, оказывающие успокаивающее действие. Кроме того, они возбуждают центр голода. Физиологический смысл этого явления заключается в том, что в критической ситуации организм стремится пополнить свои ресурсы.

26.Имеются три варианта обеда из двух блюд. Мясной бульон и жирное мясо с картофелем. Овощной суп и курица с кашей. Молочный суп и постное мясо с макаронами. Размеры порций во всех вариантах равны. В каком случае переваривание второго блюда осуществится наиболее быстро и почему? Все вторые блюда содержат белковый и углеводный компоненты. В желудочном пищеварении основную роль играет расщепление белка. Жир тормозит желудочную секрецию, поэтому жирное мясо переваривается медленнее, чем постное. Экстрактивные вещества мяса и овощей, содержащиеся в отварах, стимулируют секрецию. Поэтому самое быстрое переваривание второго блюда будет во втором варианте.

27.В пробирку налит кишечный сок. Затем в неё добавлен раствор пищевого вещества. Как можно ускорить его переваривание. Пробирку необходимо поставить в термостат с температурой 38⁰С и погрузить в пробирку полоску тонкого кишечника с функционирующей слизистой оболочкой, что обеспечит протекание пристеночного пищеварения.

28.Почему жевание даже несъедобных предметов может подавить чувство голода? Аналогичный эффект наблюдается и при наполнении желудка большим количеством плохо усвояемой пищи или просто балластными веществами. Объясните механизм этих явлений. Раздражение рецепторов полости рта и желудка стимулирует центр насыщения, что тормозит центр голода. Это насыщение является сенсорным, оно способствует своевременному прекращению пищедобывающей деятельности.

29.Известный биолог Кох установил, что возбудителем холеры является холерный вибрион. Его противник Петтенкоффер, чтобы доказать ошибочность взглядов Коха, выпил в присутствии студентов жидкость, содержащую чистую культуру вибриона, и не только не умер, но даже не заболел. Однако Кох был прав. Почему же не заболел Петтенкоффер? Почему высоковирулентные микробы не оказали эффекта? Они погибли под влиянием соляной кислоты желудочного сока, обладающей бактерицидным действием. Очевидно, в момент «опыта» содержание соляной кислоты в желудке Петтенкоффера было особенно высоким. Другие учёные, повторившие его опыт, заболели и весьма тяжело.

30.Возможно ли, чтобы при достаточном количестве молекул фермента его переваривающее действие было ослаблено? Возможно, если рН среды, температура, доступность субстрата и т. д. отклонятся от оптимальных величин.

31.Можно ли получать информацию о свойствах пищеварительных секретов организма, не производя никаких оперативных вмешательств и даже не дотрагиваясь до животного или человека? Можно при помощи эндорадиозонда («радиопилюли»). Этот микропередатчик проглатывается, а излучение, исходящее из него, воспринимается приёмником расположенном на теле. Характер излучения меняется в зависимости от рН желудочного сока, температуры и т.д.

32.У собаки произведена операция изолированного малого желудочка. Как установить экспериментальным путём, выполнена она по Павлову или по Гейденгайну? По Гейденгайну перерезались веточки блуждающего нерва, по Павлову они сохранялись. Из двух фаз желудочной секреции две – мозговая и желудочная связаны с воздействием блуждающего нерва. Поэтому, если данные фазы сохранились, значит, операция выполнена по Павлову. Если же удаётся обнаружить только кишечную фазу, то операция – по Гейденгайну.

33.При мнимом кормлении собаки измеряли количество выделяющегося желудочного сока. Затем был удалён пилорический отдел желудка. Как изменится секреция при повторении опыта с мнимым кормлением? При мнимом кормлении секреция происходит за счёт мозговой фазы. При этом выделяется гастрин, который стимулирует желудочную секрецию. Гастрин образуется в пилорическом отделе желудка, поэтому после его резекции секреция при мнимом кормлении уменьшится.

34.В пилорическом отделе желудка соляная кислота не выделяется, так как в нём отсутствуют париетальные (обкладочные) клетки. В чём физиологический смысл этой особенности? В пилорическом отделе желудка осуществляется выделение гастрина и порционный переход химуса в 12-перстную кишку. На оба эти процесса влияет соляная кислота, поступающая сюда с пищевыми массами. Если бы соляная кислота выделялась непосредственно в пилорическом отделе, независимо от поступления в неё химуса, это бы нарушило нормальное протекание указанных регуляторных процессов.

35.Как доказать, что трипсин выделяется в неактивном состоянии (в виде трипсиногена) и лишь затем активируется? Если трипсин активируется только в 12-перстной кишке, значит, если взять панкреатический сок из протока поджелудочной железы и проверить его протеолитическую активность, то она будет отсутствовать.

36.Кальций является основным ионом, стимулирующим процессы возбуждения и сокращения гладких мышц желудка. В зависимости от скорости нарастания концентрации кальция в клетках этих мышц изменяется сила и частота перистальтических волн желудка. Исходя из этого, как можно объяснить действие препаратов, усиливающих сократительную деятельность желудка? Препараты, упомянутые в условии задачи, повышают пропускную способность кальциевых каналов в мембранах гладкомышечных клеток желудка.

37.Из желудка химус поступает в 12-перстную кишку порциями, физиологический смысл этого заключается в постепенном переваривании пищи в желудке, а не сразу. В эвакуации пищи важная роль принадлежит сфинктеру привратника, работающему по принципу «уходя, закрывайте за собой дверь». Это значит, что один и тот же фактор действует противоположным образом со стороны желудка и 12-перстной кишки. Чем вы можете подтвердить это? В желудочно-кишечном тракте могут действовать два типа факторов: механические и химические. Чем больше градиент давления между желудком и 12-перстной кишкой, тем быстрее эвакуируется содержимое привратника. Следовательно, если кишка пустая, то градиент больше и эвакуация идёт быстрее. Когда порция химуса попадает в кишку, градиент давления уменьшается и эвакуация замедляется. Этот механизм основан на сопоставлении интенсивности раздражения механорецепторов желудка и кишечника. Из химических факторов основными являются соляная кислота и жир. Со стороны желудка они ускоряют эвакуацию, а со стороны кишечника – тормозят. Кроме того, попадая в кишечник, они вызывают выделение секретина и холецистокинина-панкреазимина, которые стимулируют желудочную секрецию, но тормозят эвакуацию.

38.Как изменится величина дыхательного коэффициента после длительной гипервентиляции? Гипервентиляция ведёт к уменьшению содержания углекислого газа в крови, что сопровождается нарушением равновесия в бикарбонатной буферной системе и освобождению из бикарбонатов некоторого количества углекислого газа, который выводится из организма. После прекращения гипервентиляции углекислота, образующаяся в организме, связывается с бикарбонатами (занимает «освободившееся место»). Поэтому в выдыхаемый воздух переходит меньше СО₂ и величина дыхательного коэффициента оказывается ниже нормальной (вплоть до 0,4). Дыхательный коэффициент рассчитывается по отношению количества выделенного СО₂ к количеству поглощенного кислорода.

39.Целесообразно ли в жаркую погоду кормить собаку мясом? Белковая пища на 30% увеличивает уровень обмена (специфическое динамическое действие пищи). В жару это может привести к дополнительному перегреванию организма, поэтому кормить собаку белковой пищей в жаркую погоду не целесообразно.

40.На берегу реки сидят неподвижно рыболовы. Невдалеке прогуливаются дачники. Вокруг летают комары, которые почти не трогают рыболовов, но с удовольствием набрасываются на дачников. Чем вы можете объяснить такое предпочтение? Чем отличается кожа рыболовов и дачников? Рыболовы сидят неподвижно, а дачники ходят, оживлённо разговаривают, отмахиваются от комаров. В результате в организме дачников образуется повышенное количество тепла, которое с кровью переносится в кожу и нагревают её. Тепло – это один из основных факторов, помогающий комарам находить добычу. Вторым фактором является избыток СО₂, которого больше вокруг активно ведущих себя дачников. Поэтому в окружении комаров нужно сидеть тихо и дышать реже.

41.Как доказать, что количество выдыхаемого воздуха меньше, чем вдыхаемого, если нет возможности измерить эти величины? .Вдыхаемый и выдыхаемый воздух содержат кислород, углекислый газ и азот. Каждый из них соотносится с количеством воздуха, в котором он находится через элемент «концентрация». Чтобы этот элемент использовать для решения задачи, нужно, чтобы содержание какого-то газа в воздухе не изменялось в ходе газообмена. В таком случае изменения концентрации этого газа будут зависеть только от общего количества воздуха. Этому требованию отвечает азот. Его концентрация в пробе выдыхаемого воздуха всегда выше, чем в такой же пробе вдыхаемого.

42.Вычислите количество выделившейся энергии, если за время опыта окислились только углеводы, и при этом выделилось 6 литров CO₂. Если окислялись углеводы, то дыхательный коэффициент равен 1, значит количество поглощённого кислорода равно 6л. Калорический эквивалент кислорода при этом составляет 5,05ккал. Умножив эту величину на 6, получим 30,3ккал.

43.У молодой здоровой женщины при поступлении с пищей 120г. белка в сутки выделено с мочой за то же время 16г. азота. Какое предположение можно сделать о состоянии женщины? 16г. азота получаются из 100г. белка, а с пищей поступило 120г. Если такая ретенция азота наблюдается в течение длительного времени, это может быть связано с беременностью, когда часть белков идёт на построение тела плода.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒