Задание 4. Решить ситуационную задачу №1 и№2 (письменно).

Задание 4. Решить ситуационную задачу №1 и№2 (письменно).

Задача №1

Больного с тромбофлебитом лечили антикоагулянтами. Через некоторое время больной обратил внимание на то, что моча приобрела вид «мясных помоев» и обратился к врачу. Больному отменили антикоагулянты, ввели внутривенно лекарство и назначили таблетки.

Вопрос: Какими антикоагулянтами лечили больного? Связано ли изменение мочи с лечением? Как следует контролировать развитие действия антикоагулянта?

Задача №2

5 месяцев назад, больная Л., перенесла инфаркт миокарда. Дома получала фенилин. Доставлена в отделение с маточным кровотечением. Вопрос: К какой фармакологической группе относится фенилин? Какие еще препараты из этой группы вы знаете? Объясните механизм лечебного и побочного действия фенилина? Какие правила необходимо соблюдать при лечении фенилином и подобными препаратами?

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

И ФИБРИНОЛИЗ. АНТИАГРЕГАНТЫ

Название препарата	Формы выпуска	Способ применения
Кислота Ацетилсалициловая Acidum acetylsalicylicum	Таблетки по 0,1	По 1 таблетке 1 раз в день
Аспирин кардио Aspirin cardio	Таблетки по 0,1 и 0,3	По 1 таблетке в 1-3 дня
Дипиридамол Dipiridamolum	Таблетки (драже) по 0,025 и 0,075 Раствор 0,5% в ампулах по 2 мл	По 1 таблетке (драже) 2-3 раза в день По 1-2 мл внутривенно медленно или внутримышечно
Трентал Trentalum	Таблетки (драже) по 0,1	По 2 таблетки 3 раза в день
Тиклопидин Ticlopidinum	Таблетки (драже) по 0,25 и 0,1	По 1 таблетке (драже) 1-2 раза в день после еды.
Гепарин Heparinum	Флаконы по 5 мл с активностью 5000, 10000 и 20000 ЕД в 1 мл	По 5000-20000 ЕД внутривенно (внутримышечно) каждые 4-5 часов
Неодикумарин Neodicumarinum	Таблетки по 0,05 и 0,1	По 1-3 таблетки 2-3 раза в день
Фенилин Phenylinum	Таблетки по 0,03	По 1-4 таблетки 3-4 раза в день
Стрептокиназа Streptokinasum	Порошок во флаконах по 100000, 250000, 750000 ЕД	Перед употреблением растворить содержимое флакона в 50-200 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно капельно.
Алтеплаза Alteplasum	Порошок во флаконах по 0,05	Содержимое 1-2 флаконов растворить в 100 мл воды для иньекций. Вводить внутривенно струйно медленно или капельно.
Кислота аминокапроновая Acidum аminocapronicum	Порошок Раствор 5% во флаконах по 100 мл	По 2-3 г (по 1/2чайной ложки) 3-5 раз в день, запивая сладкой водой По 100 мл внутривенно капельно
Контрикал Contrycalum	Флаконы, содержащие по 10000, 30000 и 50000 ЕД	По 10000-50000 ЕД внутривенно капельно, разведя в 300-500 мл физ. раствора натрия хлорида
Викасол Vicasolum	Таблетки по 0,015 Раствор 1% в ампулах по 1 мл	По 1 таблеке 1-2 раза в день По 1 мл внутримышечно 1 раз в день
Кальция хлорид Calcii chloridum	Раствор 5-10% Раствор 10% в ампулах по 5 мл и 10 мл	По 1 столовой ложке 2-3 раза в день после еды По 5-10 мл внутривенно медленно
Тромбин Thrombinum	Ампулы по 10 мл, содержащие 125 ЕД	Перед употреблением содержимое ампулы растворить в физ. растворе, пропитать тампон или гемостатическую губку. Применять только местно на кровоточащую рану.

Учебник: Майский В.В., Аляутдин Р.Н. «Фармакология с общей рецептурой», учебное пособие для мед. училищ,. – М., 2015. Стр.148-155.

⇐ Предыдущая 12