![]()
|
||
участника III малых БЕЛОМОРСКИХ ЧТЕНИЙ, ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Заявка участника III малых БЕЛОМОРСКИХ ЧТЕНИЙ, посвящённых 145‑летнему юбилею зимнезолотицкой сказительницы (сказательницы) Марфы Семёновны Крюковой.
I. Информация об участнике | ||
Фамилия, имя, отчество | ||
Школа, класс | ||
Категория в Чтениях (категория «КИНДЕР» (2-4 класс); категория «ЮНИОР» (5-8 класс); категория «ЗНАТОК» (9-11 класс, колледж, иные средне - специальные учебные заведения) | ||
Контактный телефон (ученики младших классов – контактный телефон родителя или законного представителя, ФИО родителя/законного представителя) | ||
II. Данные о научном руководителе | ||
Фамилия, имя, отчество | ||
Место работы (школа, ВУЗ) | ||
Должность | ||
Звания | ||
Ученая степень (если имеется) | ||
III. Информация о форме участия и представленной работе | ||
Форма участия: очная (выступление с докладом, стендовый доклад); заочное | ||
Название секции | ||
Название доклада (статьи) | ||
Наличие презентации (необходимость использования проектора): да/нет |
Приложение № 3
РАЗРЕШЕНИЕ
на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество участника или законного представителя ребёнка) __________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество ребёнка) даю согласие на обработку моих конкурсных материалов/материалов моего ребенка (видеоролики, исследовательские, проектные работы, фотоматериалы и т.д.), а также на обработку моих персональных данных/данных моего ребенка.
Соглашаюсь с тем, что представленные материалы могут быть использованы организаторами чтений для размещения в различных изданиях, на официальном сайте МБУ «Музей народных промыслов и ремесел Приморья», иных источниках без дополнительного согласия и без уплаты какого-либо вознаграждения.
Соглашаюсь с тем, что представленные персональные данные, а именно фамилия, имя, отчество, возраст, образовательное заведение, могут быть использованы организаторами чтений для размещения в различных изданиях, на официальном сайте МБУ «Музей народных промыслов и ремесел Приморья», иных источниках.
Согласие действительно с даты заполнения настоящего разрешения. Настоящее разрешение может быть отозвано в любой момент на основании письменного заявления
_______________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы участника/законного представителя)
"_____" ____________20___ г.
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|