Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





легкового автомобиля индивидуального предпринимателя Форма № ПЛ - 1



 

                   ПУТЕВОЙ ЛИСТ № ___________                                                                                                              Приложение № 3

    легкового автомобиля индивидуального предпринимателя                                          Форма № ПЛ - 1

                                                                                         утв. Приказом Минтранса России Бланкер.ру от 30.06.2000 г. № 68.

с "_______" по "_______"________________ 200__ г.                                                  

Предприниматель

Водитель (Ф.И.О)*

 1.

 2.

Ф. И. О.

 

Номер водительского

удостоверения *

 1.

 2.

Адрес

 Лицензионная карточка

Регистрационный № ___________________

Телефон

 

Тип, марка

Регистрационный знак

Легковой автомобиль

 

 

Водитель по состоянию здоровья

к управлению допущен * ______________ _________________

                                                       подпись                 расшифровка подписи

  Место для

  штампа

Автомобиль технически исправен

Выезд разрешен * ______________ _________________

                                           подпись                 расшифровка подписи

Место для

  штампа

 

Дата (число, месяц, год)

фактическое время (ч, мин)

Показание

спидометра, км

Выезд

 

 

Возврат

 

 

I. Работа водителя и легкового автомобиля

Заказчик

(наименование и адрес)

Пробег, км

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II. Результаты использования легкового автомобиля

Пробег общий, км

Время в работе,

ч, мин

 

 

                                                                                                                                                   М. П.

 

 

                                                                                                                          Предприниматель ______________________________________

                                                                                                                                                                                                                                                 подпись                                   

Особые отметки:

 

 

 

 

 

                 

 

* - данные заполняются при использовании наемных водителей индивидуальным предпринимателем Бланкер.ру.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.