Ирина Семенова. Травматическое повреждение сосудов кисти

хирургия

Ирина Семенова

Педиатрия

Травматическое повреждение сосудов кисти

10-летний мальчик обратился в отделение неотложной помощи с болезненным и растущим образованием на ладони левой руки. Тремя днями ранее он порезался кухонным ножом. Рана была зашита в отделении неотложной помощи после первоначального ранения. Во время этого представления первоначально был заподозрен абсцесс раны, и повидон–йод был нанесен на руку в ожидании разреза и дренажа. Осмотр руки перед процедурой показал что иннервация пальцев не пострадала, на ладони - большое пульсирующее образование, температура над ним не изменена, покраснение отсутствует (фото а).

При аускультации очага поражения был слышна пульсация. Такие сосудистые аномалии могут быть следствием врожденных, постинфекционных или травматических причин. Существует риск значительного кровотечения при случайной травматизации. Аневризма была изолирована и иссечена (фото В), и пациент выздоровел без осложнений.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1 ...

От меня.

Пульсирующая гематома как следствие травмы. Вероятно повреждение поверхностных слоёв сосудов с последующим развитием аневризмы.

А.Г.