Опросник Фагерстрема. Определение степени зависимости стадии развития табакокурения.

Опросник Фагерстрема

Определение степени зависимости стадии развития табакокурения.

Вопросы	Ответы	Баллы
Как быстро после пробуждения Вы закуриваете первую сигарету?	В первые 5 минут пробуждения
	В первые 6-30 минут пробуждения
	В первые 30-60 минут пробуждения
	Спустя час после пробуждения
Трудно ли воздержаться от курения, если Вы находитесь в месте, где курение запрещено?	Да
	Нет
От какой сигареты Вам труднее всего отказаться?	От первой утренней сигареты
От какой сигареты Вам труднее всего отказаться?	От всех остальных
Сколько сигарет в день Вы выкуриваете?	До 10 сигарет
	11-20 сигарет
	21-30 сигарет
	Больше 30 сигарет
Вы чаще курите в первые часы после пробуждения, чем в течение остального дня?	Да
	Нет
Курите ли Вы, когда сильно больны и вынуждены лежать в кровати целый день?	Да
	Нет

Чем больше баллов набрано, тем выше степень зависимости:

· 0-2 балла — очень слабая зависимость;

· 3-4 балла — слабая зависимость;

· 5 баллов — средняя зависимость;

· 6-7 баллов — высокая зависимость;

· 8-10 баллов — очень высокая зависимость.

В формировании никотиновой зависимости выделяют три стадии:

Первая стадия:

1. Дозировка никотина увеличивается, так как прежние дозы не оказывают того же эффекта, как раньше. Это состояние фармакологи называют привыканием, а наркологи — ростом толерантности.

2. Защитные рефлексы утрачиваются. Такие симптомы, как тошнота, рвота, потливость и кашель во время курения, постепенно исчезают.

3. Теряется количественный контроль. Человек начинает курить больше и чаще, чем планировал и обещал сам себе.

4. Утрачивается ситуационный контроль. Человек начинает курить в тех обстоятельствах, в которых раньше не позволял себе это делать. Например, в машине или рядом с ребёнком.

Вторая стадия — формируется в среднем после года более-менее регулярного курения, протекает мимолётно (практически все курящие сразу же переходят на третью стадию):

1. К вышеперечисленным симптомам добавляется самый главный признак зависимости — синдром отмены никотина. Возникает никотиновая ломка. Её основные симптомы — проявления гиперактивации симпатической нервной системы, которая возникает в связи с выбросом слишком большого количества глутамата в синаптическую щель. Из-за этого человек становится нервным, раздражительным, появляется беспокойство, ему становится трудно сконцентрировать внимание, может нарушиться сон.

2. Вследствие никотиновой ломки добавляется следующий симптом — человек переносит все свои дела на потом, т. е. до тех пор, пока не снимет свою никотиновую ломку очередной дозой никотина. Например, сперва сигарета, а потом утренний туалет, работа или прогулка с ребёнком.

3. Возможны спонтанные "сухие" промежутки, т. е. без курения. Такой же промежуток наблюдается у человека с алкогольной зависимостью после запоя — "мокрого" промежутка, когда он ежедневно опохмеляется. При "сухих" промежутках человек какое-то время "самостоятельно" не курит. Но это происходит не из-за того, что у него большая сила воли, а просто потому, что так протекает вторая стадия никотиновой зависимости: цикл никотинового запоя, потом сухой промежуток.

Третья стадия:

1. К вышеперечисленным признакам добавляет новый симптом — ежедневный никотиновый запой. С этого момента человек всегда с собой носит сигареты. Он снимает никотиновую ломку несколько раз в день: сперва для этого хватает пяти сигарет, потом 10, 20, 30 штук. Скорость, с которой будет расти дозировка, зависит от индивидуального набора генов.