Введение. Цели и задачи. Материалы и методы. Результаты и обсуждение

Введение

Вспышка коронавирусного заболевания (COVID-19), вызванная новым коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), может иметь вероятность воздействия этого вируса на различные структуры центральной и периферической нервной системы. На сегодняшний момент имеется ряд сообщений о неврологических последствиях инфекции SARS-CoV-2, что подчеркивает актуальность изучения нейротропного воздействия коронавируса (CoV). [1, 2] Данные экспериментальных животных моделей со схожими вирусами 2002 и 2012 годов позволяют предположить возможность прямого поражения и распространения SARS-CoV-2 в нервной системе [3].

Цели и задачи

Цель исследования - изучение возможности возникновения неврологических нарушений когнитивной сферы у лиц, перенесших инфекцию SARS-COV-2

Задачи исследования:

§ Провести опрос среди студентов и сотрудников ВолгГМУ

§ Проверить ответы на достоверность

§ Оценить тип расстройства, его степень, локализацию, и распространённость

§ Сравнить отклонения когнитивной сферы экспериментальной и контрольной групп

§ Провести статистический анализ полученных данных и сделать вывод

Материалы и методы

В опросе приняли участие 216 человек. Честность ответов проверяли при помощи бальной системы и контрольных вопросов с однозначным ответом (да/нет). Различия между контрольной и экспериментальной группами оценивали с помощью критерия Краскела-Уоллиса.

Результаты и обсуждение

Всего опрошено 216 человек (84,3% - ж; 15,7 - м): 81 человек – контрольная группа, 135 человек – экспериментальная группа (p<0,05). 10 человек показали отрицательный результат в тесте на достоверность, поэтому данные, полученные от них не учитывались при статистическом подсчете и анализе результатов исследования. Подавляющее большинство опрошенных (89,4%) лица умственного труда возрастной категории 18-67 лет (p<0,05). Более 60% не состоят в браке. Период от момента выявления клинической симптоматики и/или положительного теста на SARS-CoV-2 составляет 6 месяцев.

30,4% опрошенных отметили отсутствие положительного теста на (SARS-CoV-2), при наличии типичной симптоматики: нарушения вкуса (агезия), обоняния (аносмия, паросмия), повышение температуры тела до фебрильной и/или пиретической, отсутствующие у контрольной группы. 32% людей заметили появление или учащение приступов головокружения: с ощущением движения пространства вокруг себя (51,2%); с ощущением неустойчивости, страха падения, предобморочного состояния (48,8%). 82,2% опрошенных говорят об учащении чувства усталости, повышенной утомляемости, сонливости (p<0,05).

Головная боль имеет преимущественно давящий (62,8%) и пульсирующий (44,2%) эпизодический (84,4%) характер в лобной (48,9%) и височной (48,9%) областях (p<0,05). При этом головная боль сохраняется после выздоровления у подавляющего числа (79,1%) переболевших. Стоит отметить, что больше 30% страдали хроническими приступами головной боли до заболевания.

Более половины опрошенных (55,6%) говорят о расстройстве сна: трудности с засыпание, пробуждением, сонливость в течении рабочего дня (диссомнии, инсомнии). Данные симптомы не отмечались ранее (до заболевания).

Выводы

Таким образом, полученные данные свидетельствуют в пользу возникновения неврологических расстройств у лиц, перенесших (SARS-CoV-2).

На основании сравнения типа неврологического расстройства можно заключить, что преимущественно страдают лобная и височная доли мозга. Основные когнитивные нарушения приходятся на память и внимание. Этиологический фактор нарушений свидетельствует в пользу энцефалитного и/или менингитного поражения головного мозга.

Немаловажным являются данные о расстройстве сна. Они свидетельствуют о возможном поражении ретикулярной формации и центра Гесса в гипоталамусе, что говорит в пользу прямого распространения вируса SARS-CoV-2 в нервной ткани.

Наличие у числа опрошенных признаков системного головокружения говорит о возможном поражение вестибулярных ядер и/или мозжечка. Также стоит отметить, что возможно возникновение несистемного головокружения психогенного характера. Следовательно, SARS-CoV-2 может поражать не только центральную, но и периферическую (вегетативную) нервную систему.

Список литературы:

1. Natoli S, Oliveira V, Calabresi P, Maia LF, Pisani A. Does SARS-Cov-2 invade the brain? Translational lessons from animal models. Eur J Neurol. 2020 Sep;27(9):1764-1773. doi: 10.1111/ene.14277. Epub 2020 May 22. PMID: 32333487; PMCID: PMC7267377.

2. Курушина О.В., Барулин А.Е. Поражение центральной нервной системы при COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021. Т. 121. № 1. С. 92-97. DOI: 10.17116/jnevro202112101192

3. Kaseda ET, Levine AJ. Post-traumatic stress disorder: A differential diagnostic consideration for COVID-19 survivors. Clin Neuropsychol. 2020 Oct-Nov;34(7-8):1498-1514. doi: 10.1080/13854046.2020.1811894. Epub 2020 Aug 26. PMID: 32847484.

⇐ Предыдущая 12