Задача № 10

Задача № 10

Ребенку 2 года 3 месяца. Жалобы на запах ацетона изо рта, головную боль, тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в животе. Опережает сверстников в умственном развитии, возбудим, эмоционален. Хорошо знаем стихи и счет до 20. Бабушка по линии мамы страдает мочекаменной болезнью. Объективно: состояние средней тяжести, бледный, пониженного питания. Очаговых и менингеальных симптомов не выявляется

Общий анализ крови: эр. 3,5х1012/л, Нв 104 г/л, цв. п. 0,8, лейк. 11,2х109 /л, э 9%, п/я 7%, с 33%, л 41%,м 10%, СОЭ 12 мм/ч

Общий анализ мочи: цвет светло-желтый, относительная плотность мочи 1010,белок нет, глюкоза нет, эпителий плоский много, лейкоциты 5 в п/з; эритроциты нет, цилиндры нет, слизь много, ацетон (+++).

Биохимический анализ крови: повышен уровень кетоновых тел, аммиака, мочевой кислоты.

Вопросы:

Ваш диагноз?
С чем связано состояние у ребенка?
Ваши тактические мероприятия, рекомендации по лечению?

Задача. 11. Девочка, 9 мес., часто болеет простудными заболеваниями, причем каждый эпизод длится по 14-21 день. Получала несколько курсов антибиотиков, противовирусных препаратов. На первом месяце жизни в течении недели отмечалась субфебрильная температура без наличия катаральных явлений. В течение первых двух месяцев на теле наблюдалась гнойничковая сыпь (пиодермия). В первые в 3-месячном возрасте ребенок заболел, появилось затрудненное носовое дыхание, поднялась температура тела до 37,1-37,6 °С, снижение аппетита При объективном обследовании: масса ребенка 9200, катаральных явлений нет, на голове "гнейс", на коже следы после гнойничковой сыпи, положителен симптом "чаши" Философова. Соматической патологии не выявлено. Рентгенограмма органов грудной клетки расширение тени вилочковой железы. Анализы крови и мочи без особенностей.

Вопросы:

Ваш диагноз?
С чем связано состояние у ребенка?
Ваши тактические мероприятия, рекомендации по уходу за кожей?

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒