Акт об уничтожении рецептов по истечении сроков хранения

Акт об уничтожении рецептов по истечении сроков хранения

От «___» ___________20____г. № _________

Комиссия в составе:

Председатель: ___________________________________________

(должность и ФИО полностью)

Члены комиссии:

(должность и ФИО полностью)

Произвела «____» __________20_____г. изъятие и уничтожение в
__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________
(наименование организации)

рецептов по истечению сроков их хранения:

1) Рецепты на получение лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, за

(месяц, год)

количестве ___________________________ штук;

(цифрами и прописью)

2) Рецепты на получение лекарственных средств, отпускаемых по рецептам (фельдшера), за _____________ в количестве _________________ штук;

(месяц, год) (цифрами и подписью)

3) Рецепты на получение лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, за __________________ в количестве _______________________ штук;

(месяц, год) (цифрами и прописью)

Итогу по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть) __________________________ рецептов

(количество цифрами и прописью)

Председатель комиссии: _____________________

(Подпись)

Члены комиссии: _____________________

(Подпись)

_____________________

(Подпись)

______________________
(Подпись)