Практическое занятие№1.. Задание 1.. Задание 2.. Задание 3.. Задание 4.. Задание 5.. Задание 6.. Задание 7.. Задание 8.

Практическое занятие№1.

Тема:«Организация практики, инструктаж по охране труда. Сестринский уход за пациентами с травматическими повреждениями».

Содержание занятия:

1. Изучение и отработка алгоритмов в рамках темы практического занятия.

Формируемые компетенции: ПК-2.1, ПК-2.2, ПК-2.3, ПК-2.4, ПК-2.6

Задание 1.

- Пройдите инструктаж по ТБ и сделайте об этом соответствующую отметку в дневнике учебной практики.

Задание 2.

- Ознакомьтесь с устройством ЛПУ БУЗ ВО «Борисоглебская РБ», а также назначением и устройством хирургического отделения.

Задание 3.

– Смоделируйте ситуационную задачу. Определите проблемы пациента, составьте планы сестринского ухода за больными с травматическими повреждениями.

Задание 4.

– Выделите особенности сестринского ухода за больными с травматическими повреждениями.

Задание 5.

– Составьте планы обучения пациента и семьи уходу /самоуходу при травматических повреждениях (вывихи, переломы, разрывы и растяжения).

Задание 6.

- Составьте планы по подготовке к дополнительным исследованиям (лабораторным и инструментальным).

Задание 7.

– Оформите документацию (титульная страница истории больного, температурного листа, направлений на лабораторное и инструментальное исследование, сестринской истории болезни и др.)

Задание 8.

– Осуществите сестринский уход за пациентами с травматическими повреждениями, находящимися на лечении в стационаре (проведение первичной сестринской оценки пациента, интерпретация полученных данных, планирование сестринского ухода, итоговая оценка достигнутого).

Задание 9.

- Выполните задания к ситуационным задачам по вариантам:

Задача№ 1	В медпункт доставлен пострадавший. Медсестра из анамнеза выявила: неизвестный нанес пациенту удар ножом в живот. При осмотре определяется рана на передней брюшной стенке 5 см, умеренно кровоточащая. В рану выпала петля кишки. Пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, АД 130/80 мм.рт.ст. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 2	Женщина 68 лет, посторонним прохожим доставлена в медпункт. Вес – 120 кг, рост – 168 см. Медсестра травматического пункта выяснила, что при падении на левую руку пациентка почувствовала резкую боль в области левого плеча. При осмотре: в верхней трети левого плеча определяется припухлость, деформация, симптом «патологической подвижности». Движения конечности вызывают нестерпимую боль. Задания. -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта медсестры
Задача№ 3	Медсестру пригласили к пострадавшему с огнестрельным ранением правой половины грудной клетки. При осмотре: на передней стенке грудной клетки имеется входное отверстие с воронкообразными втянутыми краями. Пациент бледен, цианотичен, беспокоен, жалуется на кашель, боль в груди, одышку. Дыхание частое, свистящее, поверхностное; АД снижено, пульс частый. Через рану выделяется кровянистая пена. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 4	В медпункт обратился больной с жалобами на боль в правой подключичной области. Во время работы упал, ударившись правым плечом. При осмотре медсестра выявила: припухлость и деформацию в средней трети правой ключицы, при пальпации определяется крепитация. Движения в правом плечевом суставе резко ограничены, особенно отведение руки. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 5	Медсестру пригласили к пострадавшей девочке, которой поездом оторвало левую ногу на уровне нижней трети бедра. Медсестра выявила: состояние девочки тяжелое, пульс на лучевой артерии определяется слабо, частый, дыхание поверхностное, частое, кожа бледная, покрыта холодным потом, пациентка заторможена. В области раны имеется обильное кровотечение из культи. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 6	К медсестре здравпункта обратился больной с жалобами на боль, чувство жжения и покалывания пальцев рук. В течение 3 часов он работал на открытом воздухе при температуре - 10°С. При осмотре отмечается резкая бледность пальцев рук, движения в суставах рук затруднены, кожа пальцев на ощупь холодная. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 7	Медсестру вызвали на строительную площадку. Рабочему 28 лет, на правую голень упала металлическая балка. Пострадавший стонет от боли. Бледен, покрыт холодным потом. На передней поверхности верхней трети правой голени имеется рана размером 10х3 см, из которой пульсирующей струей вытекает алая кровь, выступают обломки большеберцовой кости. Отмечаются выраженная деформация и укорочение голени. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 8	Во время несения службы охранник частного предприятия подвергся нападению и получил огнестрельное ранение в правое плечо. Пострадавшего привели в медпункт, где его осмотрела медсестра .Объективно: на передней поверхности середины правого плеча имеется умеренно кровоточащая рана, неправильно округлой формы, на задней поверхности - аналогичная рана несколько больших размеров с неровными краями. Из анамнеза выяснилось, что в пострадавшего стреляли на расстоянии около 30 м из пистолета. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 9	В травматическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе. Со слов пострадавшего накануне во время футбольного матча получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и наложение давящей повязки, боль утихла, в через несколько часов вновь усилилась, появился отек. При осмотре - правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 10	В хирургическое отделение доставлена пациентка, 20 лет, с жалобами на сильную жгучую боль во рту, за грудиной, в желудке. Со слов врача скорой помощи: девушка с суицидной целью выпила уксусную кислоту Объективно: общее состояние средней тяжести. Дыхание затруднено. Больная заторможена, взгляд безразличный, вокруг рта на коже следы ожога. Кожные покровы бледные, влажные, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в мин., ритмичный. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта
Задача№ 11	В нейрохирургическом отделении находится пациент с диагнозом: закрытый перелом 4-5 поясничных позвонков с повреждением спинного мозга. Рваная рана правой кисти. М/с, заступившая на дежурство, во время расспроса выявила, что травма произошла 2 недели назад. В настоящее время боли пациента не беспокоят, стул был сегодня после клизмы. При осмотре пациента м/с обнаружила наличие постоянного катетера в мочевом пузыре, под голени подложены поролоновые прокладки. М/с обработала спину пациента камфорным спиртом, смела крошки, поправила постельное белье. Для профилактики развития контрактур голеностопных суставов поставила под стопы упор. Осматривая кисть, отметила, что повязка сухая, лежит хорошо. Около постели пациента постоянно дежурит родственник. Задания -сформулировать характер повреждения -определить проблемы пациента и по приоритетной сформулировать цель сестринских вмешательств. - составить план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта

Оценка____________ Подпись________