Данная информация является официальным приглашением на участие в семинаре.

Дата проведения:                                                                                                         

Прошу допустить меня к участию в квалификационном семинаре для:

- присвоения                   - подтверждения             судейской категории.

1. ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ:

Фамилия, имя, отчество:                                                                                           

Дата рождения: «   »                           г.

Дисциплина:                                                                                                        

(конкур, выездка, троеборье, пробеги, драйвинг, вольтижировка или др.)

Специализация:                                                                                                 

(судья, технический делегат, секретарь, стюард, курс-дизайнер, ветеринар или др.) Судейская категория (на момент заполнения анкеты):                                                     Приказ о присвоении (организация, дата, номер):                                                              _

Контакты:

Телефон:                                                                       Факс:                                      Электронная почта:                                                                                                       Почтовый адрес:                                                                                                         

Знание иностранных языков(нет (--) / понимаю (П) / свободно (С)):

Англ.          Нем.         Франц.           Другие