|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА. собрания молодых избирателей по месту работы/учебы/жительства. по выдвижению кандидата в члены Молодёжного парламента при Совете депутатов. Сергиево-Посадского городского округа Московской областиВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА собрания молодых избирателей по месту работы/учебы/жительства ________________________________________________________________ (наименование места работы/учебы, адрес места жительства)
по выдвижению кандидата в члены Молодёжного парламента при Совете депутатов Сергиево-Посадского городского округа Московской области
____________________________ (число, месяц, год) ПРИСУТСТВОВАЛИ:
СЛУШАЛИ: Предложение _______________ о выдвижении _____________ (фамилия, имя, отчество) (фамилия, имя, отчество) кандидатом в члены Молодёжного парламента при Совете депутатов Сергиево-Посадского городского округа Московской области.
РЕШИЛИ: 1. Выдвинуть________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы /учебы) кандидатом в члены Молодёжного парламента при Совете депутатов Сергиево-Посадского городского округа Московской области. ГОЛОСОВАЛИ:
"ЗА" - ________ ,"ПРОТИВ" - _______, "ВОЗДЕРЖАЛИСЬ" - _______. (прописью) (прописью) (прописью) Дата, подписи
Я, _______________________________________________, даю согласие (фамилия, имя, отчество) баллотироваться кандидатом в члены Молодёжного парламента при Совете депутатов Сергиево-Посадского городского округа Московской области О себе сообщаю следующие сведения:
Дата рождения __________ _____________ ___________ (число) (месяц) (год) гражданство РФ, вид документа _____________________ ______________ (паспорт или документ, заменяющий паспорт) (серия и номер) ______________________________________________________________________________________
место работы, учебы ________________________________________________ (наименование основного места работы или учебы) образование _______________________________________________________ (высшее, среднее специальное (техническое), среднее) адрес места жительства: _____________________________________________ (индекс, наименование субъекта РФ, район, город, иной населенный пункт, __________________________________________________________________ улица, номер дома, корпус, квартира) раб. телефон _______________________, дом. телефон ____________
__________________________ (собственноручная подпись) __________________________ (дата)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|