Меры по подготовке рабочих мест

Организация: ООО «СтройЦех»

Подразделение: Участок № 7

Наряд-допуск № 1
для работы в электроустановках

Ответственному руководителю работ: Романову И. И. гр. IV до и выше 1000 В.	Допускающему: Петрову П. П. гр. III до 1000 В.
Производителю работ: Иванову С. С. гр. IV до и выше 1000 В.	Наблюдающему: не назначается
с членами бригады: Шульгин А. И. гр. III до и выше 1000 В., Пушкин С. В. гр. III до 1000 В., Огурцов В. П. гр. II до 1000 В.
поручается замена подвесного питающего кабеля мостового крана от разъединителя №1 до вводного автоматического выключателя в щите мостового крана.
Работу начать: дата 30 мая 2016 г.		Время 9:00
Работу закончить: дата 30 мая 2016 г.		Время 16:00

Меры по подготовке рабочих мест

Наименование электроустановок, в которых нужно провести отключения и установить заземления	Что должно быть отключено и где заземлено

Электрощитовая №3	Автоматический выключатель №4, питающий кабель мостового крана.
Разъединитель №1	Отходящий кабель от разъединителя №1

Отдельные указания: в работе применять предохранительные монтажные пояса, каски.

Наряд выдал: дата 30 мая 2016 г.

Подпись _______________________________

Наряд продлил по: дата ----------------------------

Подпись -----------------------------------------------

Дата ----------------------------------------------------
время 08:00

Фамилия, инициалы Клюев В. И. гр. V

Время --------------------------------------------------

Фамилия, инициалы --------------------------------

Время---------------------------------------------------

Регистрация целевого инструктажа, проводимого выдающим наряд

Целевой инструктаж провел

Целевой инструктаж получил

Работник, выдавший наряд

Клюев В. И. ____________________________ (подпись)

Ответственный руководитель работ (производитель работ, наблюдающий)

Романов И. И. ____________________________ (подпись)

Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ

Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ выдал (должность, фамилия или подпись)	Дата, время	Подпись работника, получившего разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ

Нач. подразделения_________ /Коровин И. И./	30.05.16 08:30	Нач. смены __________ /Быков А. П./
Начальник смены ___________ /Быков А. П./	30.05.16 08:45	Деж. электрик ________ / Петров П. П./

Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: рабочее место обесточено.

Допускающий __________________________________ Петров П. П.

(подпись)

Ответственный руководитель работ (производитель работ или наблюдающий)_________________

(подпись)