Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



медицинского освидетельствования гражданина,



 

Приложение №7.  .

КАРТА

медицинского освидетельствования гражданина,

пребывающего в запасе.

 

1. Фамилия, имя, отчество                                                                                                                       

 

                                                                                                      2. Дата рождения                            

 

3. Воинское звание                                                                                                                                    

 

4. Военно - учетная специальность                                                                                                        

 

5. Результаты освидетельствования:

Исследования, врачи-специалисты «___»__________20___г. «___»__________20___г. «___»_________20___г.
Общий анализ крови      
Общий анализ мочи      
Флюорография орга- нов грудной клетки      
ЭКГ исследование      
Внутриглазное  давление      
Другие исследования      
Рост / масса тела      
Хирург      
Терапевт      
Невролог      
Окулист      
Оториноларинголог      

Стоматолог      
Диагноз (по-русски)      
  На основании статьи_____ графы______ Расписания болезней (приложение к Положению о военно- врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации 2013 года № 565)     _____________________________     Председатель ВВК:     ________________________________________ (воинское звание, подпись     ________________________________________ инициал имени, фамилия)     Секретарь ВВК:   ,     ______________________________ подпись, инициал имени, фамилия)     М.П.   На основании статьи_____ графы______ Расписания болезней (приложение к Положению о военно- врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации 2013 года № 565)     _____________________________     Председатель ВВК:     ________________________________________ (воинское звание, подпись     ________________________________________ инициал имени, фамилия)     Секретарь ВВК:   ,     ______________________________ подпись, инициал имени, фамилия)     М.П.   На основании статьи_____ графы______ Расписания болезней (приложение к Положению о военно- врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации 2013 года № 565)     _____________________________     Председатель ВВК:     ________________________________________ (воинское звание, подпись     ________________________________________ инициал имени, фамилия)     Секретарь ВВК:   ,     ______________________________ подпись, инициал имени, фамилия)     М.П.  

 
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.