- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Респондент № 14. Пол_____Возраст_____Образование____. Инструкция к тесту
Стр 1 из 2Следующая ⇒
ТЕСТ № 3
Респондент № 14
Пол_____________Возраст_____________Образование________________
Инструкция к тесту
Обдумайте, пожалуйста, какие из этих недугов Вас беспокоят. Выделите соответствующий ответ.
Тест
| № | Вопрос | Варианты ответов(нужное подчеркнуть) |
| Ощущение слабости | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Сердцебиение, перебои в сердце или замирание сердца | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Чувство давления или переполнения в животе | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Склонность к плачу | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Зуд | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Обмороки | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Повышенная сонливость | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Пониженное влечение к противоположному полу | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Боли в суставах и конечностях | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Головокружение | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Боли в пояснице или спине | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Сильная потливость | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Боли в шее (затылке) или плечевых суставах | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Нарушения ходьбы | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Рвота | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Расстройства зрения | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Припадки (приступы, судороги) | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Тошнота | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Легкое повышение температуры | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Ощущение кома в горле, сужения горла или спазма | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Позывы к мочеиспусканию | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Кожные изменения (сыпь, покраснения и пр.) | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Отрыжка | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Повышенная чувствительность к холоду | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Изжога или кислая отрыжка | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Спазм в руке при письме | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Головные боли | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Повышенная чувствительность к теплу | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Быстрая истощаемость | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Расстройства сна | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Повышенное влечение к противоположному полу | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Усталость | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Нарушение равновесия | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Затруднения при глотании | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Кашель | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Чувство оглушенности (помрачение сознания) | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Онемение конечностей (омертвение, жжение или мурашки, покалывание в кистях рук и стопах) | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Затрудненное переваривание пищи | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Отсутствие аппетита | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Приступы жара, приливы крови | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Чувство тяжести или усталости в ногах | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Вялость | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Расстройство кишечника | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Параличи | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Колющие или тянущие боли в груди | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Дрожание | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Боли в горле | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Легкое покраснение | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Холодные ноги (ступни) | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Сильный голод | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Боли в желудке | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Приступы одышки (удушья) | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Боли в нижней части живота | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Уменьшение веса | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Ощущение давления в голове | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Сердечные приступы | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. | |
| Речевые расстройства | 0. Нет. 1. Слегка. 2. Несколько. 3. Значительно. 4. Сильно. |
Недомогания, которые у Вас отсутствуют, естественно, отмечаются ответом «нет».
Если Ваши жалобы отсутствуют в перечне, просим Вас вписать их ниже.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|