Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Задача.. Зада

Задача.

В приемный покой больницы поступила больная 73 года, с кровоостанавливающим жгутом на правом плече. При осмотре найдено, что кровоостанавливающий жгут наложен в один оборот. В направлении в больницу указан диагноз, описаны обстоятельства травмы.

Перечислите ошибки, допущенные при временной остановке кровотечения?

Задача.

В травматологическое отделение доставлен больной 45 лет с открытым переломом большеберцовой кости.

Методы уточнения диагноза?

Лечебная тактика? Профилактика инфекции?

Задача.

Больной по поводу перелома голени в гипсовой повязке, ночь не спал, боли в ноге, пальцы стопы отечные и синюшные.

Какой диагноз? Лечебная тактика?

Задача.

После переливания крови у больного появились боли за грудиной, в поясничной области, бледность, падение АД, частый малый пульс.

О чем говорят эти симптомы? Тактика врача?

Задача.

Больной случайно выпил концентрированный раствор уксусной кислоты.

Какова первая помощь?

Задача.

У взрослого практически здорового больного костный панариций концевой фаланги 3 пальца левой кисти. Лечебная тактика. Какой метод обезболивания?

Задача.

Пострадавший упал на улице, получил обширную рваную рану голени. Обратился в травпункт, где была произведена первичная хирургическая обработка раны с наложением швов. На второй день в области раны развилось острое воспаление. Ваш диагноз? Можно ли было избежать этого осложнения?

Задача.

В хирургическое отделение доставлен больной с тупой травмой живота. Общее состояние тяжелое. Сознание ясное. На вопросы отвечает с трудом, беспокоят резкие боли в животе. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, пульс 112 уд. в мин. удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 80/60 мм. рт. ст., живот при пальпации болезнен. Диагностировано внутрибрюшинное кровотечение.

Какими клиническими методами обследования можно определить наличие крови в брюшной полости?

Задача.

Больной переведен в травматологическое отделение из районной больницы, где в течении 2-х недель лечился по поводу гнойной раны правой ягодичной области. Рана 12х6 см., глубина 5 см. Края раны покрыты яркими сочными грануляциями. В области дна имеются некротизированные участки мышц темного цвета, покрытые гнойным налетом.

Какая фаза течения раневого процесса? Как ускорить процесс очищения раны? Какова дальнейшая тактика лечения?

Задача.

В стационар доставлен больной с ожогом 1-2 степени, 26% поверхности тела. АД 90/50 мм.рт. ст., частый пульс.

Каков Ваш диагноз? Лечебная тактика?

Задача.

Перед переливанием крови сестра определила группу крови, резус-фактор больного, провела пробу на индивидуальную совместимость, в ходе переливания сделана биологическая проба. Полностью перелита вся ампула крови под контролем врача.

Перечислите допущенные ошибки при переливании?

Задача.

У больного во время наркоза резко расширились зрачки, отсутствуют рефлексы, дыхание частое, поверхностное.

Какая стадия наркоза? Лечение?

Задача.

В реанимационное отделение доставлен больной с траматическим шоком. Начато противошоковое лечение. У врача в отделении имеются кровезаменители: аминокровин, гидролизин, Л-130, полиглюкин, гемодез.

Какой из кровезаменителей необходимо вводить и почему?

Задача.

При введении пенициллина у больного сразу возникло затрудненное дыхание, цианоз, падение АД.

Какое осложнение возникло? Лечение?

Задача.

У больного после быстрого переливания большого количества крови возникло беспокойство, бледность, судороги.

О каком осложнении идет речь? Профилактика и лечение.

Задача.

У больного имеется ожог пламенем- лица, шеи. волосистой части головы. передней поверхности грудной и брюшной стенок. На значительной поверхности струп коричневого цвета.

Определите площадь и степень ожога?

Задача.

Больная 30 лет, упала с высоты 3 часа назад. Жалуется на боли в животе, бледность, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс 90 уд в мин. Подозрение на внутреннее кровотечение.

Методы уточнения диагноза? Тактика?

Задача.

Доставлен больной с отечной стопой, черными пальцами, на тыле ее пузыри с гемморагическим содержимым.

Какой диагноз?

Задача.

Верхняя конечность в торакобрахиальной гипсовой повязке по поводу перелома плеча. Пальцы холодные, бледные, пульса на артериях предплечья нет. Ваш диагноз?

Задача.

Больная оперирована 3 недели назад по поводу флегмоны ягодичной области. В настоящее время имеется рана 10 х 6 х 5 см с яркими грануляциями, с умеренным отделяемым. Посев роста патогенных микробов не дал.

Как ускорить заживление раны?

Задача

Больному H., 60 лет, с массивной кровепотерей вследствие травмы (Нв - 36 ед) начато переливание крови. При проведении биологической пробы появились боли в поясничной области, чувство стеснения в груди, тахикардия. Какое осложнение возникло? Что следует предпринять?

Задача.

Больной переведен в травматологическое отделение из районной больницы, где в течение 2-х недель лечился по поводу гнойной раны правой ягодичной области. Рана 12x6 см., глубина 5 см. Края раны покрыты яркими сочными грануляциями, в области дна имеются некротизированные участки мышц, темного цвета, покрытые гнойным налетом.

Какая фаза течения раневого процесса? Как ускорить процесс очищения раны? Какова дальнейшая тактика лечения?

Задача.

У больного рана покрыта некротическими тканями, нет грануляций, обильное отделяемое из раны. Какая фаза течения раневого процесса?

Задача.

У больного напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перкуторно - тупость в отлогих местах живота.

Каков Ваш диагноз? Тактика?

Задача.

При операции в качестве шовного материала использовался капрон. Через 2 часа после операции в ране возникло кровотечение.

Какова возможная причина кровотечения? Какие преимущества и недостатки капроновой нити перед шелком?

Задача.

Больная 24 года, поступила в хирургическое отделение по поводу острого гематогенного остеомиелита. Состояние больной тяжелое. Температура 39*С., выраженная интоксикация. На рентгенограмме костей голени определяется деструкция по всей длине кости. Проводимая консервативная терапия не эффективна.

Показана ли операция? Какова дальнейшая тактика?

Задача.

Больная 67 лет, упала на вытянутую правую руку. При осмотре обнаружено: правая рука отведена в сторону на 30 гр., движения в плечевом суставе невозможны, при попытке произвести приведение плеча к туловищу больная испытывает боль, поле прекращения давления рука принимает прежнее положение, область плечевого сустава деформирована.

Какой диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Задача.

У роженицы, повторнородящей, родился ребенок с гемолитической желтухой. У матери возникло атоническое маточное кровотечение, потребовавшее переливание крови. Перелили литр резус-положительной крови группа О (1). Через 1,5 часа появились сильные боли в поясничной области, озноб, повышение температуры тела до 38*С. Анализ мочи показал наличие альбуминурии. Какое возникло осложнение и почему? Какое следует предпринять лечение?

Задача.

Вам пришлось оказать первую помощь мужчине 46 лет, которого сбила машина. Имеется перелом правого бедра и обильное наружное кровотечение. В чем будет заключаться первая помощь?

Задача.

Больной вчера при автоаварии получил рваную рану бедра: бедро отечное, мраморного цвета, при пальпации определяется крепитация. Общее состояние тяжелое, высокая температура.

Ваш диагноз? Лечебная тактика?

Задача.

Больной 42 года, оперирован на третью сутки от начала заболевания по поводу гангренозного аппендицита, осложненного местным перитонитом. Произведена аппендэктомия с дренированием брюшной полости. Послеоперационный период осложнился образованием толстокишечного свища. Постоянно проводились перевязки с использованием антисептиков, однако свищ не имел никакой тенденции и закрытию. Эпителий слизистой кишки перешел на кожные покровы. К какому виду свищей по квалификации, относится данные осложнение и какова, должна быть тактика лечения?

Задача.

У больного после аппендэктомии развился парез кишечника. Какую клизму следует применить?

Фармакологические методы стимуляции кишечника?

Задача.

Больной доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии -10 минут назад попал под трамвай. Правая нижняя конечность до средней трети бедра отсутствует. Выше наложен импровизированный жгут. Кровотечения нет.

Кожа вокруг раны и рана загрязнены.

Какую санитарную обработку проведете перед первичной хирургической обработкой раны?

Задача.

У больного костный панариций 3 пальца и необходимо вскрытие. Какое обезболивание следует применить?

Задача.

Для переливания сухой плазмы сестра взяла герметически закрытую ампулу с сухой плазмой из холодильника, где температура – 3* С., с соблюдением правил стерильности отсыпала в стерильную банку ровно половину сухой плазмы и развела в 500,0 физиологического раствора и приготовила ее для переливания. Остальную половину сухой плазмы закрыла стерильной пробкой и положила в холодильник, планируя ее для переливания в последующем.

Можно ли таким образом приготовленную сухую плазму переливать больному? Можно ли использовать оставшуюся сухую плазму для переливания в будущем?

панариция?

Задача.

Кормящая мать в течение 3 недель страдает воспалением молочной железы. В больной железы отчетливо пальпируется образование 5x7 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета, образование резко болезненно, имеется флюктуация. Общее состояние больной относительно удовлетворительное, температура по вечерам достигает 38 гр С, бывают ознобы, чувствует слабость, потеет. Состояние ее не улучшается, несмотря на консервативное лечение.

Какая форма мастита у больной? Как следует поступить?

Задача.

В отделение доставлен больной 25 лет с ожогом 2 степени, площадь поражения 30%. Какие кровезаменители показаны?

Задача.

Больной с рваной раной мягких тканей правой голени был доставлен в райбольницу через 6 часов с момента травмы. Врач промыл рану 3% раствором перекиси водорода, кожу вокруг раны обработал 5% раствором йода, на рану наложил асептическую повязку и ввел больному противостолбнячную сыворотку с анатоксином.

Как расценивать тактику хирурга при оказании помощи пострадавшему больному? Какие виды антисептики использовал хирург?

Задача.

У больного с ожогом 3 степени спины в анализе крови 5 млн. эритроцитов, сдвиг формулы крови влево за счет палочкоядерных форм. Выраженная интоксикация.

Какую трансфузионную терапию Вы назначите?

Задача.

Больная 67 лет, упала на вытянутую правую руку. При осмотре обнаружено: правая рука отведена в сторону на 30 гр., движения в плечевом суставе невозможны, при попытке произвести приведение плеча к туловищу больная испытывает боль, после прекращения давления рука принимает прежнее положение, область плечевого сустава деформирована.

Какой диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Задача

У больного рана на бедре под пупартовой связкой с кровотечением (пульсирующая струя).

Каким методом остановить кровотечение временно и окончательно?

Задача.

У больного имеется отморожение правой кисти. При осмотре кисти на 20 день с момента отморожения обнаружено: кисть отечна, движения в пальцах ограничены, на тыльной поверхности кисти раневая поверхность 5x8 см с незначительным гнойно-некротическим налетом, гипергрануляции по краям раны. Концевые фаланги 2-го;, 3-го пальцев черного цвета, кожа сухая, имеется четкая демаркационная линия.

Какая степень отморожения? Какова тактика лечения?

Задача.

Больной 53 лет оперирован по поводу карбункула задней поверхности шеи. Линейным разрезом длиной 3 см вскрыт воспалительный инфильтрат. Рана дренирована резиновой полоской, наложена повязка с гипертоническим раствором.

Какие ошибки допущены при операции? Как следует вскрывать карбункул?

Задача.

В хирургическое отделение доставлен больной с ушибом живота. Состояние тяжелое, АД 90/50 мм рт ст, пульс – 112 . Живот напряжен и болезнен. Подозрение на кровотечение.

Как уточнить диагноз? Тактика хирурга?

Задача.

С места автокатастрофы врачом скорой помощи в стационар доставлен пострадавший в состоянии шока. При осмотре диагностирован перелом правого бедра, травматическая ампутация левой стопы, вывих в правом плечевом суставе. Какова тактика лечения?

Задача.

Наступила остановки сердца во внебольничных условиях. Как поставить диагноз? Методы реанимации.

Задача.

После осмотра больного и рентгенологического обследования установлен диагноз: центральный вывих левого бедра. Под местной анестезией хирург трижды пытался вправить вывих по Джанелидзе, но не смог. Наложено скелетное вытяжение.

В чем была ошибка?

Задача.

У больного резаная рана в области лица, какие элементы первичной хирургической обработки следует выполнить?

Задача.

В поликлинике молодой хирург вскрыл подкожный панариций концевой фаланги второго пальца правой кисти под хлорэтиловым замораживанием. Однако разрез оказался болезненным.

Какой другой вид обезболивания можно было применить в этом случае?

Задача.

Больному с разлитым гнойным перитонитом в комплексе лечения введено струйно 800 мл гемодеза. Наступило снижение АД. Почему?

Задача.

Доставлен больной с перфоративной язвой желудка через 6 часов от начала заболевания. Необходима срочная операция. Какой вид анестезии необходимо использовать?

Задача.

Больной 30 лет обратился на прием к хирургу с жалобами на боли в левой кисти. При осмотре врач диагностировал флегмону кисти.

Какова лечебная тактика?

Задача.

Хирург у больного с рваной раной в области левого плеча произвел рассечение и иссечение краев раны, затем промыл свежую рану раствором фурациллина 1:5000. Заканчивая операцию, наложил капроновые швы на края раны. Укажите элементы антисептики и к какому виду они относятся ?

Задача.

Хирург во время пункции коленного сустава случайно использовал не стерильную иглу. В результате возник гнойный артрит. Какие виды антисептики могут быть использованы в лечении гнойного артрита?

Задача

Во время наркоза анестезиолог обнаружил у больного широкий зрачок. Дать оценку глубины наркоза.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒